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異位性皮膚炎6大招但不要用乳液Lotion蒸發更乾反不好!太乾反而不好!

         異位體質的病人身上出現慢性、發炎、搔癢的皮膚炎症,主要因為皮膚的結構、功能屏障受損,出現了表皮剝落、容易感染外傷、保溼不易、酸鹼度改變,刺激物質會穿透皮膚並活化免疫細胞,易使免疫功能障礙、促進發炎細胞激素,使身體皮膚產生過強的免疫反應,產生過多細胞訊號與滲出發炎細胞。

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誘發因子:
一、壓力誘導。
二、免疫調節失常。
三、食物或吸入性過敏原。
四、化學刺激物。
五、皮膚感染。
六、癢抓惡性循環。

 

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皮蛇繞全身會沒命嗎?

 

 

      《帶狀皰疹的症狀》

一、帶狀皮膚水泡、丘疹。

二、沿著神經節一陣陣的刺痛、神經痛。

 

      《潛伏期與發作》

      大約3天7天,出現神經節上皮膚帶狀的紅丘疹、水皰、膿皰、淋巴結腫大、劇烈疼痛。原因是小時候長水痘,水痘病毒潛伏在人體感覺神經節裡,當免疫力、抵抗力下降時,病毒再度被活化,侵犯神經節,引起神經發炎疼痛。

 

      

      《病程》

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頸肩酸痛,注意姿勢最重要!

 

        頸痛常常帶著上背痛,不時造成頭痛、手酸手麻。現代人往往有50-80%的頸肩酸痛的比率,為什麼這麼多人會頸肩酸痛呢?

 

        姿勢不良、工作過勞、生活壓力、年齡增長等。肩頸出現頭前傾、肩前傾、低頭族、彎腰駝背的情況,就是姿勢不良,雖然沒有過度勞動,但是靜止姿勢是錯誤的;姿勢不良在大人小孩都有,常常有許多疼痛點,並引發劇烈疼痛。

 

        長期重覆相同的動作或工作姿勢,會使頭頸、肩膀、肩胛骨的肌肉僵硬,而壓力、緊張、焦慮、失眠會讓症狀更加厲害更嚴重的是:頸椎損傷、頸椎錯位、頸椎間隙狹窄、頸椎骨刺、頸椎神經壓迫。

 

          頸肩痠痛的病因有:扭傷、落枕、肌筋膜症候群、關節炎、椎間盤突出等。

 

          改善姿勢,早期並積極找出原因,積極治療,大部分頸肩酸痛都可以恢復正常。

 

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退化性關節炎不是一朝一夕造成的!

 

        平日沒注意保健,過了四、五十歲或工作煩重,突然腰痠膝蓋痛、軟腳無力、無法蹲下,就醫才發現膝蓋已經退化了!

 

       一開始是膝蓋軟骨受損,失去關節原有的吸震、緩衝及潤滑功能,無法正常活動!膝蓋一用力,出現痠痛、僵硬的狀況,要非常重視這些情況,並認真處理。

 

         即使,初期軟腳無力、起床時膝蓋僵硬,就要趕快保健與治療!

 

第一期:   關節間隙窄,下樓梯痛。

 

第二期:   有骨刺,難以深蹲。

 

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異位性皮膚炎AD,atopic dermatitis

 

        異位atopy,原來的意思是放錯位置;異位性皮膚炎是小朋友階段慢性反覆搔癢皮膚病,10%的十歲以下孩童曾經發作,並常常與過敏鼻炎、過敏氣喘、過敏結膜炎、血液免疫球蛋白E高的體質合併發生。

 

 

          發生部位:

嬰幼兒-臉頰頭頸、四肢伸側與屈側。

兒童-雙側肘凹、膝膕、頸部。

 

          症狀:「癢」「皮膚敏弱」

乾燥皮膚、紅疹、腫脹、水泡、結痂、流組織液、皮膚增厚,搔癢痕跡。

 

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足癬Tinea Pedis、香港腳、運動員腳的防治

 

        腳掌表皮受真菌感染的皮膚病

 

        皮膚一直處於潮溼狀況,因而孳生真菌,侵入皮層而引發足癬。

 

        多汗、趾縫不乾燥、穿包鞋、穿不透氣厚襪、處於炎熱潮溼的環境。

 

         症狀:「腳趾之間」有搔癢、脫皮、水皰、皹裂、腫脹,藉由手抓傳染至手部或腋下。

 

        型態:脫皮型、水皰型、糜爛型、角化型。(足底脫屑型常不會癢)

 

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帶狀疱疹就是皮蛇、飛蛇

       人一生中三個人中會有一位得到帶狀疱疹;人體先前受到水痘病毒感染,結痂之後,仍然潛伏在神經節裏面;等到免疫力下降時,在神經節帶狀分佈的病毒,開始活躍發作,出現在身體單側劇痛的水疱症狀,稱為「帶狀疱疹」。

 

        帶狀疱疹是一種神經受傷,爆烈到皮膚層次;所以有時候皮膚症狀在2到4週痊癒時,神經可能會疼痛數月到數年之久,又稱為「帶狀疱疹後神經痛」。

 

        帶狀疱疹發生於任何部位,胸側、頸部、顏面、眼睛周圍、陰部、腿部等皆有可能;儘量不弄破疱疹以免感染,可以濕敷、抹藥膏,但是囗服藥緩解症狀更為重要、缩短病程。

 

        帶狀疱疹可以溫水洗澡,減少衣服磨擦,充分充足的休息,並且注意營養均衡。

 

       帶狀疱疹後神經痛將破壞生活品質、睡眠、情緒;因此均應及早給予抗病毒劑、止痛劑等緩和症狀。

 

 

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膝蓋痛Knee Pain苦不堪言⋯

 
        「膝蓋痛」造成生活起居與活動步態的不便,也是大關節疼痛,往往是過度使用(overuse)與未使用(no use),造成局部損傷,產生紅腫、熱痛、脫位、步態不穩、行動受限等症狀。
 
案例:60歲的許先生,平日活動量很少,為了減肥而開始跑步與打球,不料卻開始出現膝蓋內側疼痛,趕快尋求專業協助,結果是得了退化關節炎。
 
膝蓋疼痛的常見原因:
一、關節炎:退化關節炎、類風濕關節炎、痛風關節炎、乾癬關節炎、感染、外傷
二、滑囊炎
三、肌腱炎
四、肌肉扭傷
 

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蜂窩組織炎:輕微小小傷不顧好演變成恐怖大病!!

 

案例:20歲的陳姓大學生,平時臉上有青春痘問題,近來因為趕期末報告而睡很少,青春痘越來越厲害;甚至出現膿皰增加,不料他又愛亂擠,引發臉部的腫脹劇痛,原以為是一般牙齒牙齦問題,看過醫師才知道竟然是蜂窩組織炎。

 

案例:60歲的黃太太原本有糖尿病,香港腳的問題也一直困惱她,最近出遊到南部探親,回到家中開始有足縫癢到抓傷,想說藥膏擦擦會沒事,居然幾天後腳盤紅腫熱痛,得到了蜂窩組織炎。

 

   「蜂窩性組織炎」是皮膚更下層的細菌感染,侵入到真皮與皮下組織,這是略像蜂窩狀較鬆散的結構組織,沿著這區域引起連鎖反應之發炎,由淺層的膿皰疹、丹毒,至深層蜂窩性組織炎、壞死性筋膜炎,以蜂窩性組織炎發生率最多;出現紅腫熱痛現象,更會因為舊傷、或原有病變而加嚴重,並經淋巴系統侵犯擴散,情況惡化者甚至全身發燒、虛弱、敗血症。

 

蜂窩組織炎的危險因子:

一、皮膚有舊傷缺損、撕裂、動物咬傷。

二、下肢循環不良、靜脈曲張、淋巴水腫。

三、年紀大、免疫缺損、營養不良、慢性疾病、癌症、糖尿病、腎衰竭。

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扁平疣
扁平疣是感染型皮膚贅生物,質軟光滑、米粒大的丘疹,常見於面部與手背。
傳染性及擴散性,局部搔抓疣體表面,產生破損而擴散到正常皮膚,產生新疣體。


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免疫力的誤區

運動不等於免疫力,平日調養得宜丶維持綜合體力、防疫保護得當,才是免疫力!

免疫力過度,也許不染傳染病,但容易過敏及早老!

凡事適度中庸最好


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幼兒氣喘的自然病史,看醫生之前,多觀察記錄小朋友最近的狀況!

1)症狀的頻率與嚴重度:喘鳴、夜咳、不斷咳嗽!

2)過敏體質遺傳:異位性皮膚丶過敏鼻炎等等。

3)環境因素:二手菸、過敏原、病源

 

應該了解是否有以下症狀:

 

1)喘鳴、癢咳。

2)睡眠中醒來、夜咳。

3)鼻子症狀:流鼻水、打噴嚏、鼻塞。

4)吵雜的呼吸聲。

5)呼吸急促。

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嬰幼兒腹瀉的照顧 :

 

1)常因感冒而伴隨腹瀉

2觀察腹瀉量、糞便特性、脫水程度、神情活力。

3固體食物禁食約半天!

4)可継續餵母奶。

5)餵食奶粉者,又中度以上腹瀉時,可暫時不用奶粉、泡稀釋、改用不含乳糖奶粉!

6)若是一般飲食,可以吃粥、熬過的食物、不油膩食物

 

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咳嗽的原因

 

1)少於3週的急性咳嗽85%都是呼吸道感染。

 

2)大於3週的慢性咳嗽50%是鼻涕倒流、35%是氣喘、20%是胃食道逆流、15%是呼吸道感染、5%是慢性支氣管炎;其>25%的慢性咳嗽原因不唯一,12%找不出任何原因!

 

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纖維肌痛( Fibromyalgia 是慢性廣泛肌肉疼痛綜合症,有長期的全身到處痠痛、抽痛、僵硬(Stiffness)、皮膚的刺痛感(感覺異常)長期肌肉痙攣、四肢無力、肌肉抽搐、心悸、腸功能紊亂與慢性疲勞症狀,都源自肌肉以及周圍的軟組織。纖維肌痛之壓痛點(Tender Points)通常多半位於頭部、肩膀、上背部、腰部及臀部,於失眠、抑鬱、氣候變化、運動過度後及早上最容易出現。

(鑑別診斷)甲狀腺機能減退、風濕症、肌肉扭傷、顳動脈炎

治療: 激痛點注射、針灸、熱敷與按摩、伸展操、漸進低強度運動(健走、游泳、慢騎)、紓壓、治療失眠


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健康週報

~~關心您的祥和診所榮總家醫群

 

 

 

"秋冬小兒與成人咽喉保護"

 

@小心「季節交替」時的急性咽喉炎!此時,咽喉敏感,又卡又痛! 尤其該注意家中小朋友的呼吸道照護。

 

@症狀:口腔後、鼻喉腔疼痛,咳嗽,流鼻水,淋巴結腫

 

@病源:腺病毒、鼻病毒、感冒鏈球菌。

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      利用低溫破壞病變組織,會局部「冰涼」、「微痛」感,進而有麻木感或灼熱感,約略兩小時,療程前後共可分為三個時期:

  1. 反應期: 3~5天,不一定有水泡。
  2. 結痂期:冰凍後的死皮組織開始結痂,會有明顯界線的黃白或黑色痂皮。
  3. 恢復期:癒合時間約十天到數週。

 

液態氮的治療方式:

接觸冷凍法:

        可以「單次」冷凍兩分鐘,或是拆為「三次」間歇冷凍,休息秒數需為治療秒數的1.5倍,但全長時間仍為兩分鐘。冷凍時可以略施下壓力量,治療深度可以更深;但效果仍須因人或部位而有差異(例如:血管分布、含水度等),請注意:寧可將冷凍療程分為數次,勿冒正常組織遭凍傷的風險。

  

   棉籤法:

         最簡便的方法,因液態氮揮發性高,冷凍秒數少,必須分3~多次浸蘸,深度要淺(1.5mm內),可避免疤痕。

 

液態氮治療時間:

淺層雀斑: 3秒 (1mm內不超過1分鐘)    

深層疣: 深5mm以上,需3分鐘以上。

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       女性朋友往往在生理期的時段腳踝容易出現水腫的現象,經過診斷後多半屬於「荷爾蒙變動」的緣故,並非嚴重須特別治療的程度!而想減少這種生理期水腫不適,你可以在這段期間多實行以下的建議:

 

1.低鹽飲食,避免多餘水分滯留體內

2.抬腿休息,增進下肢循環排出體外

3.多按摩「湧泉穴」,讓水分代謝更良好!

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常見唇病變

唇乾裂(口角炎)cheilosis(Angular Stomatitis)

唇乾裂成現嘴邊一組一組的斑丘疹或水皰,出現在唇皮膚和皮膚粘膜交界處,可能導致結痂和裂紋,或著伴隨著豐富的口水,起因可能是有核黃素缺乏或不合適的假牙,然而也有一種可能,整個唇面可能會過度曝曬光化發炎,叫作光化唇乾裂(actinic cheilosis)

 

龜裂(rhagades)

從嘴唇(特別是從嘴角)輻射出來的線性疤痕,必須考慮到有可能是梅毒性病變的疤痕。

 

單純皰疹(感冒瘡,發燒水泡)herpes simplex(cold sores, fever blisters)

皮膚紅斑區域含有透明的液體的囊泡,往往在嘴唇上出現,病變會有灼熱刺痛。許多成年人會暗藏此類病毒,出現局部的炎症反應,伴生其他疾病,如肺炎,腦炎,瘧疾,或一般感冒。


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1.     藉由Q-Switch技術,瞬間匯聚尖峰強度能量,於極短時間內發出高能雷射。

2.     可將黑色素打碎,再藉著淋巴循環系統排出體外,平均約六~八次療程後,漸層清除黑色素而達到淨白效果

3.     利用僅黑色素對雷射能量有吸收效果的專一性,對周邊組織不損傷,故又稱「無損傷性雷射」。也較少有疼痛、出血或反黑等症狀

4.     依色素分布深淺可調整模式,例如波長1064nm穿透較深,可治療刺青、真皮層色素;而波長532nm則可改善淺層色斑、雀斑及曬斑等。


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