目前分類:小兒科 (20)

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DSC00530.JPG 往年季節流感多於11月後段發飇 

學齡前兒童宜施打疫苗

及早產生保護力

以免流感擴散

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小朋友長不胖

容易感冒過敏

可能是消化不良

要有好的飲食衛生習慣

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小朋友之小腹脹:消化不良

(1)腹脹痛是一片一小區域還是一點一小塊脹痛?一片一小區域多為小腸的部位

(2)小兒腹痛是持續痛還是斷斷續續痛?斷斷續續的情況常與飲食有關

(3)可能與食物種類有關:油膩 麩 青菜 油炸

(4)可能在排氣打隔放屁後舒緩

療法

(1)定時定量

(2)營養均衡

(3)少吃零食

(4)多做戶外運動

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乳痂(脂漏濕疹)Seborreic Eczema

1、出生至三個月大時產生.
2、頭皮充滿油油皮屑.
3、清水擦拭頭皮.
4、長大漸漸自行消退.
5、可以用弱效的去角質(不含皂)清潔劑.

痱子(prickly heat)

1.汗腺阻塞

2.因為溫度 熱 流汗等引起

3.皮膚丘疹與發炎 會癢!

4.急性期用痱子粉無效

5.以抗組織胺止癢!

6.穿寬鬆 透氣衣物

7.易併發皮膚炎 或 毛囊感染!!

兒童異位性皮膚炎 (Atopic Dermatitis)

 
1、台灣的盛行率約10%(約五歲之前發生).

2、皮膚表皮容易破損,造成異常的過敏與發炎.

3、原因可能有:遺傳、保濕不足、外傷及感染等等.

4、應該減少攝取易過敏食物(蛋白、牛乳等).

5、減少環境劇烈溫溼度變化(包括:熱水澡).

6、減少日曬.

7、減少不透氣及粗糙食物.

8、避免貓狗毛屑及塵蟎.

9、使用無香精肥皂或有燕麥成分乳皂.

10、以藥物快速協助緩和症狀.

11、預防重於治療.

嬰幼兒顏面濕疹(Infantile Facial Eczema)
(1)不能過度清潔,一天僅能碰水1次就好
(2)冬天乾冷造成面部皮膚過度乾燥而容易受損(Xerotic Eczema,Winter Itch冬季癢)
(3)過度以水性材質擦臉,譬如:濕巾或濕紙巾,造成顏面皮膚受損
(4)症狀:顏面發紅.腫脹.滲液結構與脫屑,並可能造成不安的心理
(5)在皮膚為發生濕疹的乾燥初期,而可以保濕潤膚乳輕輕拍敷,以免皮膚過乾(同時少用酵素粉洗澡劑)
(6)濕疹出現滲液與脫屑時,應就醫
(7)檢視其他可能引起過敏的接觸物(如:金屬鎳扣子.過多的口水.海鮮食物等)

 

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DSC00141.JPG DSC00145.JPG 醫學上 發燒是身體猛烈反應的意思

傳染病所致的發燒 表示病原體毒性強或活動度大 與人體反應激烈

發燒而病況好轉者有 譬如:免疫力強 體力良好

不燒而病況危急者有 譬如:免疫缺乏 老人

發燒必須與年齡 體能 免疫力 當季流行病病原 作交叉分析

體溫量測 一般有口溫 腋溫 肛溫 額溫 耳溫

要先排除局部或暫時干擾因素 譬如 剛吹風 剛洗澡 剛喝熱水

門診時 常有 額溫 耳溫 口溫都不同

這時候要像偵探柯南一樣 找出正確可信的證據來研判

基本上 人體與大自然是活動多變的

而體溫計的品質 性能 穩定度 使用時機與方式 都有影響 

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如何舒緩喉嚨痛與鼻涕倒流呢?

 (1) 少說話,或放低音調!

(2) 以溫鹽水輕輕漱口,以減輕咽喉疼痛。

 (3) 【漱口溫鹽水】以一茶匙(五公克)鹽放入200西西的溫水來漱口。

 (4) 喝更多的溫飲料來緩解喉嚨痛。

 (5) 薄蜂蜜檸檬茶、溫桔茶,也有幫助。

 (6) 以鹽水清潔鼻腔,有助於減少鼻涕倒流。

(7) 【清潔鼻腔液】混合1 / 4茶匙的鹽和1 / 4茶匙小蘇打,到200西西的溫水,可輕輕噴鼻腔。

 (8) 喝溫水時,多多吸蒸氣到鼻腔。

 (9) 清潔鼻腔液可以吞或不吞下,它通過鼻腔回到喉嚨。

(10)不宜喝濃茶、咖啡、沙士、可樂。

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廢棄 DSC00156.JPG 海洋 海 DSC00172.JPG

(壹)病史詢問:  過敏暴露史 家族病史

(貳)理學檢查: 反覆 突然的喘鳴  呼氣拉長 呼吸困難 胸痛胸悶  夜咳

(參)肺功能檢查: (1)第一秒用力呼氣量FEV1 (2)尖峰呼氣流速PEF

(肆)刺激因子反應度: 冷空氣 過敏原 情緒

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小兒厭食 胃口差

1.長期食慾減少 或 變差

2.食物多肉 高蛋白質 多油 少蔬菜

3.吃太甜

4.吃飯不定時

5.生活不規律

6.營養障礙

7.藥物:抗生素

8.缺乏運動

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  315.JPG 兒童節關心兒童 叮嚀多吃青菜

由於 外食族父母增加

相對的 兒童平日飲食 多半高脂少蔬菜

造成非常多的兒童肥胖

因此 父母要以身作則

多吃青菜

 

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  • Feb 20 Sat 2010 22:54
  • 鼻病

DSC01322.JPG鼻腔疾病

j鼻中膈彎曲(Deviation of the nasal septum):

  直接症狀是【鼻塞】、【嗅覺障礙】、【頭痛】,容易有鼻甲肥大、流鼻血、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎,應先改善鼻炎及鼻甲肥大。

k急性鼻炎(Acute rhinitis):

  與季節氣候、體質、環境、疲勞、營養有很大的關係,可分為:

 「乾燥期」:鼻乾、鼻熱、鼻癢;

 「漿液分泌期」:打噴嚏、流鼻水、鼻塞、閉塞鼻音;

 「膿分泌期」:黏液膿液分泌。

    治療:休息、保暖、使用抗組織胺藥物、消炎藥、解熱劑。

l慢性單純鼻炎(Chronic simple rhinitis):

  與灰塵、有毒氣體、慢性刺激、鼻中隔彎曲、循環障礙、鼻腔炎有關。症狀是鼻塞、鼻涕倒流、下鼻甲腫脹。

m萎縮性鼻炎(Atrophic rhinitis):

  長期鼻竇炎、體質過敏、內分泌異常、維他命不足均是可能原因。症狀有鼻塞、痂皮、膿鼻涕、呼吸道乾燥。

    治療:【鼻清洗】。

n過敏性鼻炎(Allergic rhinitis)血管運動神經性鼻炎(Vasomotor rhinitis):

  與過敏、內分泌異常、精神不安、慢性刺激有關。

  症狀為:打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼睛癢、鼻黏膜蒼白腫大、下鼻甲肥大。

o急性鼻竇炎(Acute sinusitis):

  為急性鼻炎蔓延所引起。

  症狀有:頭痛、發熱、食慾不振、全身倦怠、會有額部、頰部、鼻根疼痛,也會有膿鼻涕、鼻塞、嗅覺失靈。

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 DSC01083.JPG  嬰幼兒顏面濕疹(Infantile Facial Eczema)
(1)不能過度清潔,一天僅能碰水1次就好
(2)冬天乾冷造成面部皮膚過度乾燥而容易受損(Xerotic Eczema,Winter Itch冬季癢)
(3)過度以水性材質擦臉,譬如:濕巾或濕紙巾,造成顏面皮膚受損
(4)症狀:顏面發紅.腫脹.滲液結構與脫屑,並可能造成不安的心理
(5)在皮膚為發生濕疹的乾燥初期,而可以保濕潤膚乳輕輕拍敷,以免皮膚過乾(同時少用酵素粉洗澡劑)
(6)濕疹出現滲液與脫屑時,應就醫
(7)檢視其他可能引起過敏的接觸物(如:金屬鎳扣子.過多的口水.海鮮食物等)

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以跳繩與游泳來看長高
游泳所刺激帶動的伸展與抗阻效果較好
因此比跳繩更有效
但是就場所限制 跳繩較少

運動前皆需暖身五分鐘
如果有偏頭痛 或曾頭外傷的病史
要起床後半小時跳
如果有胃腸不適者
要飯後半小時

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DSC00507.JPG小朋友肚子痛(Abdominal Pain)要注意什麼?

◎小朋友肚子痛(Abdominal Pain)要注意什麼?
  小朋友往往無法明白表示肚子痛,所以症狀的解釋與家人協助非常重要,如果肚子痛是肚臍以外的特定部位,要特別注意!
 
肚子痛是要注意周邊狀況:
(1)食慾如何(2)行走及活動量如何(3)以前有無類似症狀(4)痛到不能動或皺眉(5)特定疼痛區(6)持續或間斷(7)伴有噁心嘔吐及嘔吐物為何(8)排便是否阻塞(9)糞便外觀(10)小便正不正常(11)體溫及呼吸狀況(12)任何腹部脹痛及腫塊
 
常見小朋友肚子痛:
(1)機能性腹痛(2)腸胃炎(3)腸阻塞(4)泌尿道感染(5)盲腸炎(6)便秘(7)過敏紫斑(8)食物不耐症(Food Intolerance)(4)焦慮(非器質性Non-organic)

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SPA皮 膚病 (小兒篇)

 

  (汗腺阻塞之皮膚炎症)

 

  汗水無法經由汗管排出 , 保持乾爽多喝水 非常重要

 

汗腺炎 (細菌感染皮膚病)

 

  汗疹不斷而抓癢抓出感染 , 引發汗管毛囊的化膿 , 保持清潔 少抓癢 ,給予局部抗生素及消炎藥滅菌

 

丘疹性蕁麻疹 (蚊蟲咬後的紅豆冰)

 

蚊蟲咬後的過敏反應 , 中間有小水泡的丘疹 , 搔癢難耐 , 數日後結痂留下色素疤

 

第一時間要立即抹藥 ,以免進入水疱期而惡化

 

尿布疹 (泡太久的小屁屁)

 

皮疹發炎 甚至有水泡膿皰 , 努力使屁屁保持乾爽和清潔透氣 最重要

 

小朋友散熱慢 排汗多 ,皮膚保護層差要多用心注意

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  Growing Pain3  12歲反覆沒特定的夜間下肢疼痛

 

 

  兩側發生的肌肉痛

 

 

  腿抽筋1020分鐘

 

 

  不會有肌肉無力關節 脹痛發燒

 

 

  宜按摩或熱敷

 

 

  6個月就要追踪再評估

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孩子長高三要素營養、運動、睡眠

百分之98的孩子長不高的主要原因是體質生長遲緩,其餘不到百分之2才是生長素不足、甲狀腺功能不足、系統疾病、染色體疾病、骨骼疾病、和心理因素。

 

長高問題 必須從三餐的均衡開始,多吃含維生素與礦物質的青菜、海苔、水果等;並多吃脂脂牛奶、貝類、藻類。

 

多多運動,可以做有氧體超、慢跑、游泳來刺激脂下線分泌生長激素,並注重定時睡眠;才能使營養、運動、睡眠兼顧,達到最佳輔助孩童長高的效果。

 

        (項目)

月齡      性別    

            

(公分)

           

(公斤)

男孩 / 平均數

女孩 / 平均數

男孩 / 平均數

女孩 / 平均數

滿        1

    55.6

    55.1

4.8

4.5

滿        2

58.1

57.3

5.4

5.0

滿        3

    60.4

59.4

6.0

5.6

滿        4

62.5

61.4

6.5

6.0

滿        5

64.5

63.3

7.0

6.5

滿        6

    66.5

65.1

7.5

6.9

滿        7

68.2

66.8

    7.9

7.3

滿        8

69.9

68.4

8.3

7.7

滿        9

71.5

70.0

8.7

8.1

滿       10

73.0

    71.4

9.0

8.4

滿       11

74.0

72.8

9.4

8.7

滿 1   0

75.7

74.1

9.7

9.0

滿 1   3

79.2

77.6

10.5

9.8

滿 1   6

82.0

80.6

11.2

10.5

滿 1   9

84.2

83.0

11.6

11.0

滿 2   0

86.0

85.0

12.0

11.5

滿 2   6

89.4

88.7

12.8

12.3

滿 3   0

93.3

92.5

13.7

13.2

滿 3   6

96.9

96.2

14.6

14.1

滿 4   0

100.4

99.6

15.5

14.9

滿 4   6

103.7

102.8

16.3

15.7

滿 5   0

106.8

105.8

17.1

16.5

滿 5   6

109.7

    108.7

17.8

17.2

滿 6   0

112.5

111.3

18.6

17.9

         *  資料來源 : 行政院衛生署及台灣省衛生研究所 

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公費流感、肺炎疫苗 雙雙缺貨
 
【中國時報 馮惠宜/台中報導】2009.10.09

  受新流感疫情衝擊,今年公費季節流感疫苗與老人肺炎疫苗開打不到一周,幾乎用罄,不但六十五歲以上老人,與三到六歲幼童無處可打流感疫苗,許多民眾想自費也打不到,台中市醫師公會理事長高大成痛批疾管局,「新流感的衝擊早該估算到,現在缺貨要怪誰?」

  台中市衛生局七日緊急傳真通知衛生局、醫療院所,季節流感疫苗第一階段疫苗已經缺貨,且不但流感疫苗不夠用,連公費老人肺炎疫苗也幾近用完,台中市衛生局疾管課長謝佳玲表示,目前衛生局只能將剩下的季節流感疫苗,保留給小一到小四學童約五萬五千人及全市兩萬名醫護人員。

  她強調,目前也等待中央調貨,萬一新流感疫苗已經開始接種,第二批流感疫苗才到,「只要不打同一個位置,疫苗不會互相衝突」;她並提醒,原則上接種疫苗一人一次一劑,但八歲以下初次接種必須間隔一個月連打兩劑。

 

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,15&id=8169

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嬰兒玫瑰疹ROSEOLA INFANTUM燒後出疹自然退疹

六個月大 至 兩歲時出現該病

絕大多數兩歲以上會得過此症

雖出現高燒39至40度C 但活力正常(3至7天)

可能引起熱痙攣

退燒時出現軀幹斑紅疹Maculopapular rash) 三天後會自然消退

往往不需特別治療

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極癢的水泡由軀幹  散佈到全身

水泡含DNA病毒 居家傳染力達百分之九十 第二名患者 往往是幼兒 或孕婦 症狀更重

由飛沫或接觸傳染散播

身上同時有水泡 丘疹 膿皰 結痂 四種狀況

為成年後復發帶狀皰疹的起因

當下 會繼發皮膚細菌感染(癢抓所致)

至少隔離五天直到身上所有水泡結痂為止

 

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(兒童減肥)媽媽回家做晚餐及愛心便當是小胖兒減肥的開始!

賣便當早點的店家 不可能賣妳完全高纖低熱量的天然食物啦!

忙碌! 拿錢叫小朋友自己買早餐 午餐便當! 或 大鍋飯式的營養午餐(?)

會產生很多很多的小胖子!

會造成很多很多的營養失衡!

再不自己做晚餐?! 真的 全家健康亮紅燈!

現在 好好規劃一下喔

展現妳的好廚藝!!

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