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蓋厚被易流汗要防汗斑菌滋生 
【李祥和院長】

許多學童冬天怕冷,經常睡覺時蓋厚被而滿頭大汗,此時,一翻身臉貼著枕頭睡,容易將頭皮屑致病菌引到顏面,導致顏面部位汗斑,如果枕頭套長時間未換洗,頸部與背部也會有汗斑。

汗斑致病菌與頭皮屑大致相同,在油性濕潤的皮膚與濕熱多汗的條件下孳生,蓋厚被、流汗多、汗漬的枕頭套剛好造成汗斑菌生長機會!

汗斑又稱為「變色糠疹」,因為一剛開始出現棕色、粉紅色,隨著病程發展,產生白色與脫色,遠遠看像是沾了粉筆灰;而輕輕刮會有糠狀皮屑,只會有輕微癢感,使得病人初期無法察覺,等到皮膚色素脫失才猛然發現!不過,並不是所有帶皮屑的白斑病症都是汗斑,還是要與雨滴狀乾癬、濕疹、藥物疹、體癬、白瘢風等病灶區分。

汗斑的處理防治,其皮屑經治療只要數周,但是色素脫失要治療數月。建議經由醫師處方,可以將抗屑型洗髮精,於洗澡前十分鐘塗抹於患處,塗抹面積要略大於患部,洗澡時順便沖洗掉,約兩周就可治療皮屑;也可以抗黴菌藥膏(Azole creams)塗布患處;若已有嚴重脫色白斑,可以杜鵑花酸或果酸藥膏治療。

 

 

 

 

【2010-12-04/聯合報/D2版/健康】


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提肩握方向盤太久

產生肩頭及背脊痠痛

容易造成中斜方肌受傷


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下肢水腫lower extremity edema

1.與水份靜壓 離子通透 毛細管滲透  淋巴引流 有關

2.必須區分肝腎內臟能力  心臟功能  血管循環 的變化

3.瞭解是突發發生  或是 逐漸發展而成

 


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喉嚨發炎喉嚨痛

喉嚨出現紅腫發沿 扁桃腺腫脹 滲出液體 及黏膜破損

甚至 軟顎不對稱 扁桃腺周圍化膿

可能出現頸部淋巴腺腫大

治療:

1.對症治療: 細菌感染用抗生素

2.症狀緩解: 消炎  蒸氣 舒緩


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TREMOR顫抖


(一)動作型顫抖:焦慮 疲倦 緊張 藥物 咖啡因 類固醇 內分泌疾病 甲狀腺亢進 藥物成癮戒斷 戒酒


(二)姿態性顫抖:老化


(三)休息型顫抖:遲發運動不能 腦瘤 帕金森症

 

(四)意向型顫抖:小腦病變 中風 慢性酒精中毒


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多擦汗、勤換枕頭套 避免汗斑孳生

    許多學童為了冬天禦寒,經常於睡眠時蓋厚被而滿頭大汗,此時,一翻身臉貼著枕頭睡,容易將頭皮屑的致病菌引到顏面,導致顏面部位的汗斑;如果枕頭套長時間未換洗,頸部與背部也會感染;因為,汗斑的致病菌與頭皮屑大致相同,在油性濕潤的皮膚與濕熱多汗的條件下孳生,蓋厚被、流汗多、汗漬的枕頭套剛好造成汗斑菌生長的機會!
    汗斑又稱為「變色糠疹」,因為一剛開始出現棕色、粉紅色,隨著病程發展,產生白色與脫色,遠遠看像是沾了粉筆灰;而輕輕刮會有糠狀皮屑,只會有輕微癢感,使得病人初期無法察覺,等到皮膚色素脫失才猛然發現!不過,並不是所有帶皮屑的白斑病症都是汗斑,還是要與雨滴狀乾癬、濕疹、藥物疹、體癬、白瘢風等等病灶來區分。
    汗斑的處理防治,其皮屑經治療只要數週,但是色素脫失要治療數月;可以將抗屑型洗髮精,於洗澡前十分鐘塗抹於患處(不要懷疑,就是洗髮精乾塗於臉肩頸患部),塗抹面積要略大於患部,洗澡時順便沖洗掉,約兩週就可治療皮屑。也可以抗黴菌藥膏(Azole creams)塗佈患處;若已有嚴重脫色白斑,可以杜鵑花酸或果酸藥膏治療。
    汗斑在溫濕環境中容易產生,減少大量出汗機會,或出汗後快快擦汗並沖洗,流過汗的內衣或枕頭套巾也儘速更換,可以預防汗斑滋長!


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感冒一直沒好的原因

1.根本不是感冒 而是過敏 慢性咳嗽 百日咳

2.感冒略好 就過度消耗體力 造成二度感冒

3.感冒已經轉為併發症 譬如 鼻竇炎 氣管炎

4.感冒留下後遺症 如 慢性咽喉炎 氣管過敏

5.過度放大觀察咳嗽 稍微咳一下 就當感冒


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各種疼痛 都有可能引起血壓高

譬如:

牙痛  痛風  頭痛  胃痛  結石


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喝水不足 便意消退 易大便嵌塞

現代人攝取纖維少 生活緊張 久坐不運動

忙起來連如廁時間都不夠

容易大便乾澀 不易排出


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obsessive-compulsive personality disorder 強迫性人格

1.極為完美主義 僵硬刻板 控制慾強 無法享受新奇事物 無法公開討論事情

2.過度自律 注意過度的次序性orderliness

3.對於犯錯非常嚴苛 視玩樂為浪費時間

4.過度焦慮

5.生活單調 長時間工作 不愛休假

面臨減肥時 對於挫折忍受低 期盼一切依照自己的準則  容易自我貶抑

工作容易過量 身心不易放鬆 求完美 但是過程僵化沒有彈性


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腎功能代表:肌酸酐是肌肉運作後的廢料

腎臟機能正常時 會將肌酸酐排出體外


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旅遊腹瀉水土不服比例達三成 注意飲食安全別敗興

  國人國際旅遊越來越頻繁,好不容易安排一趟旅遊,萬一生病就不妙!長途跨區域旅行期間或返家後出現劇烈腹瀉,比例居然高達旅客數的三成以上,這因為不適應不熟悉他鄉飲水或食物裡的當地細菌,導致腸道被細菌感染,又稱為『旅行者腹瀉』,此病其實由細菌、病毒、腸道寄生蟲等引起;高達八成的病原來自腸致病性細菌(譬如:腸道產毒性大腸桿菌、志賀菌、沙門氏菌等),侵犯人體空腸或迴腸,並產生毒素發炎而腹瀉。

  發病區域以熱帶地區及未開發國家為多,當地飲水食物不易保持衛生,譬如較原始非洲、印度、巴基斯坦、尼泊爾、墨西哥、拉丁美洲、東南亞鄉村地區,往往因為食物細菌量多,若未熟食非常容易染病;但也有在衛生條件佳之高級飯店,吃生菜沙拉而染病,因此旅行時的確不宜生吃生飲。旅遊時,更因為舟車勞頓、精神緊張、飲食不適應、氣候時差,使身體抵抗力降低而生病。

  旅行者腹瀉的可能症狀有腹瀉(甚至拉水便)、發燒、脫水、身體虛弱、噁心、嘔吐、腹部絞痛等,所幸大部分症狀在數天內會自行痊癒。預防之道如下:

(1)勿飲用未煮沸水,或加入不知是否曾煮沸過的結冰塊。

(2)勿吃未煮熟的食物,如生菜、海鮮。

(3)只吃有完整外皮再自己去皮的水果。

(4)注意刷牙的水不要吞入!

(5)餐廳毛巾不宜擦臉。

(6)喝事先未開瓶之瓶裝或罐裝飲料!

(7)勤洗手,並注意餐具是否清潔。

  旅遊本來就是美好的探索,需要好體力與好心情,更需要保持正確的保健之道,才能玩得開心又放心;同時,出遊前也不妨上網查一查當地的流行病資訊(譬如:疾病管制局網站之國際旅遊資訊http://www.cdc.gov.tw/sp.asp?xdurl=travel/travel00.asp&mp=1&ctNode=1553),做好行前準備!

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雖然 常見於衛生落後地區 也可能發生在先進的都會區

高達三成的旅遊者 或多或少會出現此症

病菌常見是: 產生腸道毒素之大腸桿菌 志賀桿菌

病源 常見於生冷食物 譬如:生飲水 當地礦泉水 水果 生菜沙拉

防治: 觀察並清淡飲食 嚴重時投藥症狀治療或給與BAKTAR 或 DOXYCYCLINE防治


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糖尿病人應選擇低昇糖指數(GI)食物(避免超過60)以免血糖狂飆!

(一)食用低昇糖指數(GI)食物可以避免飯後血糖急速上揚造成快速能量吸收

(二)如果長時間滷切絲磨碎食物吸收效率上昇而昇糖指數(GI)也提高

低昇糖指數(GI)食物(避免超過60):

(A)穀物麵包豆類 :

麥片粥(55) 麵條(54) 全麥麵包(50) 豌豆(50) 紅豆(45) 豆腐(42) 納豆(30)

毛豆(30) 四季豆(30) 腰果(29) 杏仁(25) 開心果(23) 花生(20)

(B)魚類肉類:

豬肉(46) 雞肉(46) 牛肉(45) 牡蠣(45) 鴨肉(45) 蛤蜊(45) 鯖魚(40) 秋刀魚(40)

鱈魚(40) 比目魚(40) 鯛魚(40)  蝦子(40) 雞蛋(30) 低脂牛奶(26) 蒟蒻(24)

昆布(17) 海苔(16)

(C)水果飲料:

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不動un-use與過動 over-use 都會引起痠痛

許多人頭頸不動 盯著電腦螢幕

或 經常搬提物品  斜背肩包

都會引起頸部痠痛

要多多聳肩運動 伸伸懶腰


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272.JPG 273.JPG 常用之降胃酸藥之探索:潰瘍癒合藥:西咪替丁(甲氰咪胍) CIMETIDINE

潰瘍癒合藥(ULCER-healing drug)西咪替丁(甲氰咪胍) CIMETIDINE

說明: 減酸液分泌劑(acid secretion reducer)可以阻斷組織胺刺激胃壁分泌胃酸

用途: 十二指腸潰瘍消化道出血 胃潰瘍 胃食道逆流 胃酸過多

用量: 每日成人用量 800mg – 1600mg 療程約四到六週 可能產生抗雄性素效應

及 抑制肝臟代謝warfarin藥物效果

禁忌: 腎功能不全者需減量 孕婦禁用 哺乳禁用 慢性胃炎禁用


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諾美婷類減肥藥 走入歷史
http://iservice.libertytimes.com.tw/liveNews/news.php?no=418986
諾美婷類減肥藥 衛生署宣布11日起下市 【11:06】


〔記者王昶閔/台北報導〕近年研究顯示,長期服用諾美婷類減肥藥恐提高心臟病與中風等心血管疾病風險,我國衛生署上午公佈,經風險評估後,衛生署決定廢止諾美婷以及含其主成分sibutramine的十多項學名藥的藥物許可證,十月十一日起生效,藥商必須在一個月內回收市面上所有含sibutramine的減肥藥。

繼上個月歐盟建議所有會員國停售諾美婷類減肥藥後,澳洲政府在十月八日公佈含sibutramine成分藥品將撤離澳洲市場,美國食品藥物管理局也在同一天公布,原廠藥商亞培公司自願將該成分藥品撤離美國市場。

由於各國陸續對諾美婷祭出管制規定,我國衛生署在八日、九日火速召開專家會議,根據各國最新評估資料,確認該成分藥品之風險高於臨床效益,決定廢止所有sibutramine成分的藥品許可證。

衛生署指出,根據藥事法規定,藥商、藥局、醫療機構應自十月十一日起,立即停止輸入、製造、批發、陳列、調劑、零售含sibutramine成分藥品;藥品許可證持有藥商,必須在十月十一日起一個月內,全面收回市售藥品,違者將處以新台幣二到十萬元罰鍰。

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感冒不一定要看醫生
依程度 疾病種類 後續併發症而定

大約病程約七到十天

輕度感冒 可能是略感風寒 對冷過敏 輕度鼻炎等等
以維護體能與抵抗力為主

中重度感冒 怕演變成急性支氣管炎 中耳炎 鼻竇炎 肺炎等
以症狀控制與病情管控為先
此時如果未能給予專業人員研判
將有延誤之風險

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口腔必須經常使用於進食 說話
會有所磨損 
同時有數百種細菌孳長 大多是益菌
也有口水分泌 與 食物碎屑

如果 失眠 營養失調(蛋白質) 感染 過敏 免疫力下降 環境變異過大 假牙 潔牙不當 或間接原因(鼻倒流 胃酸 牙周病)
都會引起口腔修補不易
造成口腔潰瘍(嘴破)
要找出源頭 予以治療


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COFFEE 看到針頭就昏倒之打針恐懼症(Needle Phobia

1.      俗稱暈針。(佔總人口的10%)

2.      吃太飽、空腹太餓、熬夜、虛胖虛弱、酒醉宿醉、有暈針經驗史的人會發生!

3.      打針恐懼症頭暈、噁心、嘔吐、冒冷汗、胸悶、心悸、血壓竄高(自律神經失調)

4.      嚴重時四肢冰冷、呼吸急促、神智昏迷(腦部血流不足)、暈厥、小便失禁。

5.      暈針處置:(1)躺下(2)放鬆(3)喝溫水(4)安撫。

6.      減低焦慮感或減少打針。


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