目前分類:高血壓專欄 (8)

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心悸的常見狀況可能是:心理病?心臟病?

 

可能的病因:焦慮、過早心搏、竇性速脈、刺激性藥品、電解質或血醣失調。

 

必須注意的心悸異常狀況:

停經、發燒、二尖瓣疾病、缺氧、懷孕、藥品原因、貧血、甲狀腺問題、神經質因素等等。

 

引起心悸的藥品或有毒物品:

一、酒精

二、氣管擴張劑、茶鹼

三、抗心率不整藥

四、抗憂鬱劑

五、咖啡因Caffeine

六、古柯鹼

七、毛地黃

八、利尿劑Diuretics

九、安非他命

十、三硝酸甘油

十一、麻黃素Ephedrine

十二、甲狀腺素Thyroxin

 

何時轉診?

一、疑似嚴重的心臟病

二、昏厥syncope

三、考慮使用抗凝血劑

四、出現WPW症候群的心電圖波型

 

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Postural hypotension姿態性低血壓

1) 起立時血壓過度下降,造成大腦缺血及昏厥!

2) 不一定是疾病,可能是循環不良好!

3) 可能原因:利尿劑、血壓藥、出血、貧血、腹瀉、出汗、喝酒、椎間盤損傷、糖尿病。

 4) 加重症狀:疲倦、運動、過飽、喝酒、久坐。

 5) 治療:對症治療、彈性襪、輕度運動、喝水。

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暫時血壓高 不等於高血壓 http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/nov/16/today-health3.htm

文/李祥和

許多人以為血壓正常,就沒有心臟問題,或一時心理緊張而突然血壓高,就以為得到高血壓;其實暫時血壓高,可能只是生病感冒、失眠、環境冷熱、情緒緊張、發怒、菸酒茶或咖啡、飲食吃太鹹等,都會使血壓一時上升。

到底什麼是血壓?人體血壓就是心臟將血液輸送到動脈時,對於動脈血管壁的側面壓力數值。高血壓的異常是因為心輸出量的增加,及周邊血管阻力的上升造成。高血壓一般區分為原發性、繼發性。

90%至95%的高血壓,是原因不明的原發性高血壓,與遺傳、家庭飲食習慣息息相關,這種高血壓無法根治,須長期服藥控制,以預防併發症。

http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/nov/16/today-health3.htm

由於高血壓可說是心血管病中,最好調控的因素了,但是,高血壓的症狀大都不明顯,常沒有症狀,或只引起暫時性的頭暈、頭痛、沉重或頸部緊束感。因此一般人並不會聯想到自己可能有高血壓。但就健康的觀點,假如高血壓持續太久,會產生身體血管極大壓力,造成左心室肥大,腎臟疾患,心臟衰竭和腦溢血,所以初期發現高血壓時,醫師會先趕快找出潛在的高血壓背後原因,加以治療!

了解高血壓前期,就得定時正確測量血壓,一旦血壓達到130/80至139/89mmHg時,會加倍加速進展為高血壓。同時長期且定期量測血壓目的,在預防併發症發生率,減少40%的中風機率及25%心肌梗塞。

◎患者平常也要注意「非藥物治療」,包括:

●積極控制理想的體重。

●適當規律的運動。

●均衡的飲食(減少飽和性脂肪和膽固醇的含量)。

●低鈉、低油脂飲食。

●少用油炸、油煎的烹調方式。

●戒菸,但可以適量的飲酒。

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自由時報刊載誰容易痛風 ?

 

  1. 血液尿酸值 大於
  2. 父母親痛風
  3. 有得過關節炎
  4. BMI 指數 大於25 (過胖)
  5. 身體長 痛風石
  6. 有腎功能受損
  7. 有過血液病
  8. 運動量太大或太少
  9. 水分攝取不足

 

 

痛風發作原因乃尿酸結晶沉澱在關節腔而發炎 , 突然發作來去如風 , 故稱痛風 , 常半夜飲酒後壓力大脫水後發作

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血壓高居不下的原因

 

 

(1)               測量不準確 

(2)               Volume  Overload (多塩腎病利尿劑不當) 

(3)               Drug – Induced (未遵醫囑劑量不當多種藥搭配不當使用NSAIDs使用Cox - 2使用去鼻充血劑使用類固醇抽藥使用ephedramahaungbitter orange OTC)

 (4)               肥胖喝酒過量 

(5)               可能的其他病因 sleep apneaChronic renal dzRenorascular dzSteroid excessThyroid or parathyroid dz

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高血脂症飲食原則

1.  維持理想體重。體重過重是造成心臟血營疾病之危險因子,若肥胖又有高脂血症,極易導致動脈粥狀硬化                                                                          

可見脂肪

肉類

肥肉、培根、雞鴨皮、豬皮、魚皮。

脂肪類

奶油、油、豬油、沙拉油、麻油、瑪琪琳、烤酥油

不可見脂肪

五榖根莖類

酥皮點心、甜甜圈、燒餅、沙琪瑪、中西式糕餅。

油脂類

蛋黃醬、奶精、花生醬、芝麻醬、瓜子、腰果、開心果。

魚肉蛋類

香腸、熱狗、火腿、蛋黃、肉鬆、魚卵。

豆類

麵筋泡、油豆腐、炸豆包。

水果類

酪梨、橄欖、椰子肉。

奶類

全脂奶類、冰淇淋、乳酪、鮮奶油

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淺談體適能與健康

 

(1)    體適能包括: (a)身體組成 (b)心肺功能 (c)肌力 (d)肌耐力 (e)柔軟度

有五種面向

(2)    身體組成: 如果腹部脂肪過高(腰圍粗),易造成心臟病、代謝症、荷爾蒙失調、不孕、癌症...等。

(3)    心肺功能: 良好的心肺功能,使人不易疲倦,有良好生活品質與體力

(4)    肌力與肌耐力: 可以促進健康與保護身體,使身體有良好反應與活動,防止肌肉萎縮與骨質疏鬆。

(5)    柔軟度: 減少身體緊繃與肌肉痠痛,而長期漸進的伸展運動,可改善痠痛與協助活動。

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牧場

1.肌肉可能因老化  減少3成

2.越常使用的肌肉 越容易保持機能

3.神經末梢也會因為老化 不易將訊息傳遞到神經肌肉交界處

4.肌肉與保持體溫與糖類代謝作用有關 老化造成低體溫與糖尿病前期

5.肌肉消失處 易被脂肪組織取代 造成局部肥胖

6.肌肉在任何年齡皆可以補強

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