蛋白尿(PROTEINURIA)

(1)檢查若是trace 微量到2+,必須於次月再複檢兩次到三次,最好是早晨起床第一次解的尿,倘若複檢結果是陰性,可能只是暫時性的蛋白尿。

(2)定性檢查是3+或4+,或複檢仍是陽性,則需做定量檢查(收集24小時尿液),能進一步診斷。收集24小時尿液檢查,可精確診斷腎臟病!

(3)常見良性蛋白尿(暫時性、姿勢性)的原因:脫水、情緒壓力、發燒、熱中暑高熱、發炎、烈運動、急性病、姿勢性蛋白尿(經過長時活動、走路、劇烈運動、站立後、或前屈,蛋白尿便會出現,當病人平躺時測量,就會消失)

 (4)病理性蛋白尿(持續性)的原因: (腎絲球或腎小管發生不可逆的破壞)原發性腎絲球疾病、微小變化腎病變、不明原因性膜性腎病變、局部小節性腎絲球腎炎、膜增生性腎絲球腎炎、免疫球蛋白A腎病變、次發性腎絲球疾病。糖尿病、紅斑性狼瘡、類澱粉沈積、子癇前症、感染症(如受滋病、B型或C型肝炎、鏈球菌感染、梅毒、心內膜炎等)、淋巴瘤、藥物引起的腎絲球病變、海洛因、非類固醇消炎藥、鋰鹽、重金屬、Penicillamine、某些抗生素。高血壓腎絲球硬化症、腎小管及間質疾病、尿酸腎病變、急性過敏性間質腎炎、Fanconi症候群、重金屬中毒、鎌刀形細胞貧血、蛋白濾出量太大、血紅蛋白尿、肌球蛋白尿、多發性骨髓瘤、類澱粉沈積。

(5)肥胖性蛋白尿:過度肥胖,會增加腎臟負荷,亦有蛋白尿。

 

(6)收集24小時尿液檢查:

A.   務必上午8:00前排空,此次勿倒入指定的尿液收集桶內。

 

B.   當天上午8:00至隔天上午8:00,尿液均需倒入收集桶。

 

C.病患尿液的留存盡量冷藏。

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