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減肥時要如何處理食物?

1.fresh新鮮 :新鮮就不會有腐敗細菌  新鮮就不會過量儲存在冰箱

2.nature自然 :自然不添加 沒有化學合成品 不會毒素殘留 不會減低身體正常機能

3.original原味 :保留原本食材風味 就不會過度研磨 過份精緻

4.multiple多樣 :人類的口慾時常需要多樣菜色

5.simple少醬 :醬料含油與鹽 會開胃 不適合過多

20天瘦10公斤 要注意身體變化

20天瘦10公斤是危險的狀況

如果是脫水 身體電解質會大幅變動 對於心臟 與腎臟是很大的影響

如果是減脂 必須要在醫療監控下 以防止休克

也許幸運的 甚麼事都沒發生 卻因為快速節食與過量運動 易有YO-YO效應

也應為減重快速 就對減重過度自信 未能尊重身體與自然

每週只瘦0.5到1公斤 才能長久

如何聰明吃火鍋??   

 吃火鍋容易多吃下過多的食物熱量與份量  造成減肥時的懊惱 到底是甚麼原因使得火鍋成為減肥殺手

不外乎(1)親友歡聚圍爐 最容易勸進食物 造成盛情難卻的情境

(2)以多人份量來準備食物往往不易拿捏 往往份量過多

(3)為了食物豐盛 往往食材都是大魚大肉的高熱量海鮮 或富含脂肪的肉類

(4)火鍋的湯汁往往是熬骨濃湯或海鮮高湯 熱量非常高

(5)火鍋的食物熱度偏高 造成腸胃血液循環佳 容易吸收食物

(6)原本自己的食物份量變得不易拿捏

(7)原本已經吃飽 看到別人吃 意志不堅 就變成跟著吃

 診療室裡的腸胃道營養課題

    「醫生，請問我這個病，有甚麼不能吃的嗎？」在基層醫療的過程裡，病人被診療當中，大多數會問到可以吃甚麼食物、或甚麼不能吃？特別有一些疾病尤其要仔細的營養衛教，才不至於影響到治療的效果。本文將平日基層醫療容易接觸到的營養話題，做簡單的整理。

    (一)溫和飲食(Bland Diet)與胃炎胃潰瘍的關係：胃炎可以是胃黏膜急性充血發炎、也可能是慢性或續發病變；尤其 現代人生活壓力大，步調快，所以飲食混亂、暴飲暴食、三餐不定、或過度服用成藥及止痛藥，容易造成相當程度胃部不適；再加上多因素與遺傳狀況下，消化性潰瘍也相當常見。由於，胃炎及胃潰瘍造成消化道脆弱的緣故；飲食時，需要減輕消化系統的負擔，避免胃腸道遭受進一步的刺激，所選用的食物必須符合：低刺激性、低纖維、易消化吸收、夠營養的原則，使腸胃能夠真正修養與復原。

    胃炎胃潰瘍飲食宜採用溫和飲食，必須忌食高纖蔬果(竹筍、芹菜、鳳梨、番石榴)，過甜食物(香蕉、榴槤、龍眼、紅豆湯、甜點)，高渣堅硬食物(未加工研磨之豆類、腰果、核桃)，刺激飲品(濃茶、咖啡、酒類、巧克力、可樂)，重口味調味料(辣椒、芥末、蒜頭)，高鈣食物(牛奶、乳製品)，產氣脹氣食物(個別差異不同)，烹調方式要少油少醬，同時必須禁菸。

    (二)高纖食物(High Fiber Diet)與便秘的關係：便秘是諸多疾病及腸胃功能失調的症狀，更是電腦時代靜態生活型態的產物；缺乏運動與高纖食物不足是最常見的原因。當然，使用藥物、代謝異常、生活作息不良、大腸疾病、神經血管障礙等等病因，宜事先鑑別診斷，在找出並去除病因，建立正常作息與生活習慣後；可以建議高纖飲食來改善便秘狀況，因為膳食纖維可以促進腸胃道蠕動，幫助糞便之水分吸收，使糞便滑順柔軟，增加糞便體積而容易排出。

    高纖飲食之膳食纖維，又分為水溶性膳食纖維(pectins果膠、mucilages黏質) 與非水溶性膳食纖維(cellulose纖維素、lignin木質素)，常見於蔬菜、水果、全穀類、等。膳食纖維的特性：有不被消化、高分子保水性質、吸附有機化合物、可以形成膠質的特質，改善便秘、痔瘡、及憩室症，促進蠕動將毒性化合物排出。如何從平日飲食當中採用高纖食物？平時，少吃精製之白飯、白饅頭、白麵包，改採雜糧飯或全麥麵包；多攝取天然新鮮高纖蔬果，還可以添加糠皮、纖維粉末、洋菜來拌菜，採用高纖要漸進，以免脹氣或腹瀉；少用加工或碾磨食物，少用去皮水果或過濾之果汁。

(三)低渣飲食(Low Residue Diet)與腹瀉：腹瀉可能是不同原因所造成，譬如：食物不潔或過敏、細菌毒素刺激或感染、藥物刺激、新陳代謝疾病、肝病肝硬化、濫用瀉藥等等；腹瀉時食物未經完全消化，而快速排出流質或半流質糞便，造成大便次數頻繁，水分排出增加與糞便量增加，飲食原則是讓腸胃休息，預防脫水 並去除病因，補充電解質與維生素。

    低渣飲食是減少消化道殘渣的暫時性飲食方式，可以做為腹瀉時的過度飲食；其原則是排除不易消化的纖維、肌肉筋膠、牛奶、乳製品，可以減少腸胃道機械性刺激與蠕動，同時避免殘渣刺激發炎及傷口，並顧及食物的全面營養，食物宜選去皮嫩肉、濾渣果汁、低纖柔軟蔬果，選用白吐司、白饅頭、白稀飯，減少粗纖維及硬梗葉菜，並適時補充水分、電解質與維生素。

    醫療的目的在於去除疾病與增進健康，對於相關疾病的營養飲食常識，往往是病人可以自行掌控的居家健康型態，也是病患急於想知道與確認的課題，如果，能提供足夠的營養衛教，對於醫病關係與疾病療育將有極大的幫助。

葉酸 缺乏與維他命B12缺乏

(1)   葉酸缺乏: 酗酒,營養失調,溶血,透析,白血病,大腸激燥症,抗結核藥刺激等.

(2)   維他命B12缺乏:偏食,胃病,胃切除,胰功能不足,藥物(Omerazole,Metformin,Cholestyramine),酒精,胃幽門桿菌.

(3)   病症:疲勞,舌炎,面無表情.

素食者可口服鈷安維它命B12.

不宜多食造成腸胃不適的食物!

(1)   不宜常食用辛辣食物(薑、蒜、胡椒…等)

(2)   油炸燒烤食物(洋芋片、鹹酥雞)

(3)   糯米類(粽子)

(4)   精緻食物(甜點)

(5)   冰品

(6)   含咖啡因食物(濃茶、咖啡)

(7)   粗硬纖維(鳳梨)

(8)   二手菸

(9)   脹氣食物(過量豆類)

多 吃低脂肪  高纖維的食物 

(一)每餐七分飽，少吃高脂肪、高卡路里的食物，多吃低脂肪、高纖維的食物!

(二)降低血脂肪，為心臟打造良好的生存環境。

(三)該避免高脂肪的食物有內臟、魚卵、蟹黃、蛋黃等!

(四)低脂肪、高纖維的食物有糙米、 玉米、全麥麵包、未加工的黃豆、綠豆、紅豆以及各類蔬菜。

(五)多採用清蒸、燒烤、水煮、涼拌等健康的烹調方法， 少用油煎、油炸的。

(六)高纖食物有助於飽足感!

(七)低脂肪食物以避免脂肪堆積體內!

糖尿病飲食療法的重點:

1)      細嚼慢嚥‚以免吃太多。

2)      避免偏食‚少量多樣。

3)      選低卡路里食物‚及瘦肉。

4)      多吃低卡路里蔬菜。

5)      多喝湯。

減少醬料‚改用薑、香菜、紫蘇等。

降低血液中膽固醇數值的三大關鍵:減少熱量、飽和脂肪和反式脂肪

    膽固醇是固醇脂質類，在動物體產生，植物不會含膽固醇。主要功用是建造細胞膜和製造身體荷爾蒙。

  研究指出大約30％的人才特別會因為吃下膳食膽固醇而影響血膽固醇。美國心臟協會(AHA)限制每日總攝入量要少於300毫克。

    高脂食物的膽固醇含量不一定高；反之，某些低脂食物（如:魷魚）也可含高膽固醇。常見豐富膽固醇的食物有蛋、動物內臟、軟體動物、魷魚、墨魚、豬油和動物脂肪。哈佛醫學院的研究顯示健康的人一天可以吃多達7個雞蛋，罹患心臟病的風險依然很小。

  如果能減重(減卡路里)亦可以減低血液膽固醇。

  降低血液中膽固醇數值的三大關鍵:減少熱量、飽和脂肪和反式脂肪!

肥胖細胞怎麼來的?

在母親胎兒 剛出生1年 與青少年成長期  會大量增加肥胖細胞的數目

直到成年 約有300億個肥胖細胞 佔體重10到15公斤

所以 如果青少年時期 增胖太多 將會因為肥胖細胞數目太多

造成70%瘦不回來

體重BMI要正常!18.5-22!(1)理想體重就是BMI22!!(2)體重過重時代謝不好。(3)BMI愈高，就容易罹患肥胖相關疾病(糖尿病、高血壓、心臟病 脂肪肝及高脂血症等)。(4)肥胖BMI 超過25的女性不易懷孕，卵子製造品質不好、可能無法正常排卵!(5)肥胖BMI 超過25的男性則是精子活動力差、精蟲數量少!(6)腰圍更要注意!(7)每天養成量體重習慣!

必須減脂肪!腰圍要瘦下來!高纖青菜要多吃!慢慢嚼! 營養要均衡!四隻腳動物肉少吃!吃去皮雞肉及魚肉!

菜單要符合三原則:
(一)方便生活化:才易執行!
(二)熱量要注意:宜高纖天然 才不會不消化!(故不宜吃西方早餐)
(三)營養要兼顧:六大營養素材要天天有(魚肉蛋豆 蔬菜 水果 主食 乳類 油脂)

女性工作活動係數表:(kcal)
活動量       活動係數        活動種類            一般型態
輕度             20-25          家務，售貨員等      動手不動腳
中度             30               護士，服務生等      動手又動腳
重度             35               運動員，搬家工等   勞力粗重

您的工作若屬於輕度!恐怕 下半身易胖! 多多運動!

斷食減肥法的缺點
(一)斷食不當會有營養素失調容易傷到身體
(二)斷食常有身體酸鹼失衡造成內臟損傷
(三)營養失衡造成血壓降低 昏眩 心血管壓力大
(四)胃腸消化機能改變 而有胃炎便秘 等等問題
(五)如果一旦失控 常有暴食或厭食狀況

(減重門診衛教)又胖又喘 不可自行減肥!!

胖喘的原因很複雜 可能心肺功能已經受損 減肥並體重控制是非常必要!!

一旦自行減肥失誤 造成身體更大傷害 反倒是需要事先請教醫療專家才好!!

高三酸甘油脂腰圍是什麼?

1.腰圍大於90公分

2.高三酸甘油脂超過175MG/DL

3.容易得心血管疾病!(動脈硬化)

4.減重可以減少腰圍之腹部脂肪!

5.改變肥胖生活習慣有助於降低腰圍!!

減肥門診中的衛教:光吃青菜與多吃青菜
     許多吃全素與幾乎全素的病人 ,奇怪自己已經吃很少的熱量,還是胖,很不理解??
因為,光吃青菜,會可能營養不均(缺蛋奶),或可能也又有活動代謝不足!
     正確的體重控制飲食,在營養均衡的前提下,多吃低熱量青菜!