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JAMA專業醫學雜誌中硏究結論一天只能吃半個雞蛋

 

JAMA醫學專業雜誌説:

一天只能吃半個蛋(喔?)每天飲食膽固醇的量要控制!不要超過!保護心血管。

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2728487#

標題:膳食膽固醇或蛋攝取與心血管疾病和死亡率的關係

《文章出處》:JAMA. 2019;321(11):1081-1095. doi:10.1001/jama.2019.1572

 

每天吃多半個雞蛋,明顕地跟心血管疾病風險、死亡率有關連。

Each additional half an egg consumed per day was significantly associated with higher risk of incident CVD.

 

研究發現:美國6項前瞻性研究中匯總的29615名成年人中位隨訪時間為17.5年,每天額外消耗300毫克飲食膽固醇與發生心血管疾病風險增加顯著相關,每天增加攝取半個雞蛋與心血管事故風險增加顯著相關。

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甲溝炎之六大💡衛教資訊💡
《甲溝炎》
俗稱:#凍甲 #指溝炎 #甲床炎

1.甲溝部位紅腫熱痛,原因為❓

(一)指趾甲的弱化
(二)甲溝周圍組織缺損


2.小於6週為急性,超過6週為慢性

3.手指腳趾
(一)經常有小傷口
(二)經常接觸刺激物
(三)常時間碰水
(四)腳趾與鞋不合腳

4.哪些人容易甲溝炎❓
(
一)指趾甲修太短
(二)常咬指甲
(三)常去撕皮
(四)接觸刺激物未戴手套


5.先有小創傷,感染細菌而起膿皰

6.出現膿皰,必須就醫切開排膿,並投予抗生素,以免併發『蜂窩組織炎!!!

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不是痘痘,它叫做「粉瘤」

表皮囊腫(epidermoid cyst, 粉瘤)是非常常見的皮膚病,常常被病人覺得像痘痘,內容物主要是淡乳酪味的豆渣狀角質素,而不是油脂粒,不像痘痘痤瘡。

此症本來無症狀,當發炎起來,會發現皮下有半固結的結節,可輕微略移動,內部是一個皮囊狀囊腫。好發於臉、頸、耳朵、上半身、頭皮等處,往往容易發炎或感染,導致出現臭味、漿液、角質素。


發炎的粉瘤最好還是切除,但須等發炎消了數週再切,期間可給予抗生素或紅黴素每天二至四次,並且消毒及熱敷。然而,感染的粉瘤必須要切開排膿。  


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由於粉瘤往往多個聚生、發病狀況不一致,有時長久不變化,有時突然發生感染,若粉瘤已經造成患者不便,必須先讓患者知道此病症之複雜與容易復發的狀況,溝通良好之後再行施術。

 

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不是白瘢,而是會痊癒的汗斑
SKIN DISEASE
汗斑(Tinea Vericolor變色糠疹)是汗斑致病菌Malassezia furfur皮屑芽孢菌所造成,喜歡油性潮溼的皮膚,並抑制黑色素,譬如:運動流汗、濕熱季節,與個人體質、菌種菌量有關,得病後會產生白、紅棕色不同的顔色脫屑斑點或斑塊,因此又名為「變色糠疹」、花斑癬。(74-100%的成人皮膚上都有汗斑菌,發病率約40%)

 

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得到汗斑的人,往往渾然不知,持續一段長時間,色素脫失了才發現,出現在前胸、後背、脖子、腋下、臉部、四肢等皮膚部位,表面輕刮病灶會有細細的皮屑糠狀;外觀偶爾容易被當成白瘢、乾癬,因此,要注意後續發展,皮屑病灶在治療數週即可消除,色素脫失要數個月,有些人容易復發。

治療與控制方式,可以用抗黴菌藥膏clotrimazole、terbinafine每天二次、抗屑洗髮精澡或硫磺藥水前10分塗抹每天1次、

口服抗黴菌藥itraconazole 200mg QD 5-7天,要達到良好的控制,一般整體治療與局部控制,約需2至4週,以避免復發。(2年復發率60-90%)

日常生活注意事項:
大量流汗後,儘速擦乾或沖澡,以保持皮膚的乾爽;穿著寬鬆或透氣排汗的衣物,並且做好皮膚防曬保護工作。

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冷噴儀(立式美容噴霧儀)
先啓動機器將蒸氣均勻噴出,再將儀器噴嘴移至顧客面部上方2535公分蒸面(避免蒸氣直射鼻孔而令客人不適)。

功用:
一、暫時補充皮膚表層水分(快速深入補水)。
二、滲透軟化皮膚角質層,擴張毛孔。
三、增加皮膚通透力及吸收力。
四、增加皮膚排泄癈物能力。
五、降低皮膚溫度及刺激感(鎮定皮膚)。


注意事項:噴霧儀使用前後之清㵖維護與機器保養。

 

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睡眠好身體好

 

失眠:無法入睡、淺眠、多夢、睡眠品質不好,導致白天社會功能失常,會有頭痛、注意力差、反應差、疲倦、免疫力下降、身心症。

(每個人所需睡眠時間不一定相同,有人4小時、有人10小時)

失眠伴隨著的症狀:焦慮、壓力大、抑鬱、興奮等等。

 

失眠原因:

一、身體疾病:慢性疼痛、慢性疲倦。

二、心理狀況:焦慮、心情低落、工作壓力等。

三、精神疾病:憂鬱症、自律神經失調、精神分裂等等。

四、食品刺激:咖啡、茶、高糖食品、可樂。

五、輪夜班(shift worker)、時差(Jet Lag)。

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捲腹或是仰臥起坐?核心肌群的正確訓練——


        核心肌群是什麼?
核心肌群是接近脊椎的肌肉群,包括:腹直肌、腹橫肌、腹外斜肌、腹內斜肌、提肛肌、背闊肌、臀大肌、耻骨肌、髂骨肌、恥骨直腸肌、髂腰肌、尾骨肌、多裂肌、豎脊肌、胸最長肌、半棘肌、橫膈膜肌。這些肌肉支撐身體、穩定軀幹,如果能夠鍛鍊這些重要的肌肉,就可以穩定、強健、矯正體態,並強健身體,使自己不易受傷。

       最常見錯誤的核心肌群運動:基本捲腹(仰臥起坐?)
正確動作:
運用腹肌動作發力,骨盆位置維持在中立位置,下巴微內縮,眼看天花板。

 

錯誤動作:
抬高超過25度,頸部用力。

 

目標:腹直肌、腹橫肌、腹外斜肌、腹內斜肌。
強化腹肌,改善骨盆及核心穩定。

 

禁忌:
頸部或背部疼痛,不要做。

 

説明:
一、仰臥、雙膝彎曲,雙手自然放鬆。
二、利用腹部上捲式發力,抬高上半身。(切勿錯誤用力)
三、緩緩回至起始點位置。(上捲抬高25度就好)
四、15次,兩個組數。(初級)

 

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更年期與自律神經失調大同小異,差別在哪裡?

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自律神經失調(精神官能症)常見症狀

常佔了成年人的1530%,常常因於體質與環境壓力,也代表了身體也經超過負荷或沒有體力了,甚至出現耗竭症候群(Burn Out Syndrome);女性荷爾蒙也會影響到自律神經作用,因此生理期、產後作月子、更年期,也可能同時併發自律神經失調。

一、眼睛乾澀

二、耳鳴、眩暈、頭痛

三、口乾且喉嚨卡卡

四、心悸、胸悶

五、手腳冰冷、臉部潮紅

六、消化不良脹氣、便秘腹瀉

七、手心腳底多汗

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基層醫療中咳嗽(Cough)的診斷與處置

關鍵字:Cough, Bronchitis, Pneumonia, Bronchiectasis, Tuberculosis

 

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前言

    有聲無痰曰咳,有痰無聲曰嗽。咳嗽(Cough)是突然爆發的呼氣動作藉以清除氣管與支氣管的異物或黏液。咽喉、氣管、支氣管等呼吸道部份被有刺激性物質或氣體刺激,引起黏膜上的刺激接受器反應經由迷走神經傳到延髓的咳嗽中樞,然後再經過運動神經傳到橫隔膜的肌肉而引起咳嗽的動作,可說是防止外來異物進入氣管的防衛性生理反應,因此食物誤入氣管,吸入刺激性氣體或小固體時都會有劇烈的咳嗽反應;但是也有可能源自於腦部迷走神經反射反應,所造成的心因性咳嗽。

    各種呼吸道感染時常常發生有痰的咳嗽,痰就是呼吸道黏膜黏液腺分泌黏液和漿液黏住小型碎粒或細菌產生,經由黏膜纖毛向上運動排出,由此,痰是呼吸道黏液腺分泌出來的黏液及漿液和異物的混合。健康人的呼吸道每天產生約100毫升的黏液,這些黏液藉纖毛運動被上送到呼吸道上端後,又不知不覺被喉嚨吞嚥下去,所以健康的人平時不會感覺有痰。但當呼吸道有病變時,黏液的分泌增加因此刺激呼吸道產生咳嗽咳痰的動作。外觀上,健康人的痰是清的,若有氣管炎或支氣管炎時痰的顏色就變成白稠狀,加上細菌感染時則有細菌和膿的摻入變黃色或綠色,如果摻入血液時就呈粉紅色或血紅色。

    會引起咳嗽的情況包括喉嚨哽塞、吸入刺激氣體、外耳刺激、心臟病、藥物反應、心理作用、喉頭炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎、肺結核、肺癌、感冒、流行性感冒、氣喘、支氣管擴張症、肺氣腫、肺水種、肺吸蟲症、肺梗塞、肺膿瘍、塵肺等等。基層醫師必須以適當的診病推理流程了解咳嗽表現,才能找出合宜的診斷工具與治療處置,讓病人及早恢復健康。

 

咳嗽之診斷與推理

問診一:請問您已經咳嗽多久了?

不到三週的咳嗽(急性咳嗽)

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旅遊醫學:出國玩必須隨身帶什麼藥呢?行前檢查一下。

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        出國旅遊常常因為環境、飮食的變化,容易產生身體狀況,在陌生的國度與不熟悉的就醫管道之下,需要準備好常備藥品,以備不時之需。

 

出國旅行必備的醫療用品(視實際需要準備)

一、OK

二、無菌紗布、繃帶

三、抗生素外用藥膏

四、鼻炎常備藥

五、頭痛常備藥

六、腸胃不適常備藥、止瀉藥、胃藥、便秘藥

七、過敏常備藥

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壓力寫在臉上之脂漏性皮膚炎「頭皮屑」「乳痂」

 

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皮膚是身體的壓力承受器,一旦壓力大、沒睡好、事情繁多就容易造成皮膚變差、修復力不好,常見的狀況就是出現「脂漏性皮膚炎」。

脂漏性皮膚炎,好發於皮脂腺旺盛之溢出區域,如:眉弓、鼻唇溝、鼻翼、耳朵、上胸、後背,出現淡紅色斑片,上有油膩型脫落型黃色鱗屑,無明顯瘙癢;頭部則是白色頭皮屑,為輕度瘙癢之糠狀鱗屑,常伴隨油性頭髮髮質,嚴重者引發掉髪。
好發年齡不分老少,但盛行高峰期在30-60歲。(嬰兒期的脂漏皮膚炎,出現在2週至12月大,會自然消失,又叫乳痂Cradle Cap)



防治方式
一、避免油、辣、高熱量食物。
二、注意睡眠。
三、多吃蔬果。
四、控制皮脂分泌,降低發炎。
五、降低身心壓力。
六、分區保養皮膚,避免太油膩。
七、游完泳,要立即清水沖洗。


治療方法
一、抗黴菌洗髮精或抗屑洗髮精停留10分鐘,才有效。
二、植物焦油洗髪精清洗。
三、使用輕中度類固醇外用劑三天,不紅癢之後改為抗黴菌藥劑。
四、抒壓、正面思考、充足睡眠,改善免疫

 

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防範大腸憩室病diverticulosis,必须多吃高纖維、少油腻、防便秘~

 

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         發生率高,與便秘、青菜吃太少有關

        憩室由消化道內壁弱化、管內壓上昇而形成袋狀突出,與便秘、低纖維飲食、腹壓大肥胖、老化、油膩飲食息息相關。

        腸胃消化道任一部分,出現表層向外突出的囊狀空間,最常出現的部位在乙狀結腸。在腸壁薄弱的地方,因為腸腔內壓力变大或大腸的痙攣,造成新的憩室、或更多的憩室。如果蔬果吃太少,盛行率可達10%。

 

        85%憩室病没有症狀

       憩室病往往没有症狀,但可能誘發間歇型腹痛、腹瀉、腸胃出血、大便嵌頓、排便不順。嚴重者,往往是糞便卡在憩室內,容易造成憩室壁破裂、腸梗阻、腹膜炎、炎症、感染、出血。

 

      檢查方式:

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諾羅病毒Norovirus會狂吐脫水,不可小看!病從口入!
 

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諾羅病毒是一群可感染人類腸胃炎的病毒,
傳染力超級強

主要症狀是噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、忽冷忽熱、倦怠、全身痠痛

小孩的嘔吐症狀非常明顯。

流行期:11月至3月
潛伏期:1至2天。(也有12小時就發病的記錄)

傳染力:超強,症狀恢復後2週,糞便仍可能傳染。

傳染途徑:被病毒汚染的食物及飲水、飛沫、接觸等途徑。(只需極少病毒量即可傳播

 

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感染期間:必須注意補水及電解質
有無疫苗:無。
終生免疫:有多種病毒株,無法保證免疫保護力。
年齡層:不分老少,所有年紀都可被感染。

特效藥:沒有治療諾羅病毒的抗病毒藥,沒有特效藥。


預防措施:
一、常常洗手。
二、漂白水消毒環境(酒精無效)。
三、患病隔離約7天。
四、公筷母匙、衣物隔開洗。,
五、避免生食生飲。

 

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腺病毒有50種,傳染力超強!發燒喉嚨化膿又紅眼

 

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        腺病毒是病毒感染,典型的表現是咽喉結膜熱,常常會發燒,

持續很多天,喉嚨常常腫痛化膿,眼結膜出現紅眼症狀,頸部淋巴結腫大,就是腺病毒感染。

 

       腺病毒一開始很像一般感冒,而且容易合併其他細菌的感染,譬如:鼻竇炎、中耳炎,

因此,要雙管齊下一齊治療。有的腺病毒還可能出現會腹瀉、排尿困難、血尿等非呼吸系統的症狀,相當棘手。

 

       「傳染」:由飛沫及唾液傳染,少部分由糞便傳,潛伏期214

        腺病毒的病程大約710天,發燒狀況會起伏反覆。

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腹瀉:急性腸胃炎,吃壞肚子拉到虛脫!

 

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 案例:張先生一家趁假日旅遊,在海邊吃了許多海產,返家之後,每個人陸續出現輕重不一的腹瀉,嚴重的,每十分鐘跑一次廁所。 

案例:許姓大學生一群同學,在租屋處開伙煮火鍋,大打牙祭;但是,涮肉可能未熟,醬料可能儲放不良,結果沒多久肚子絞痛不已,多人出現狂吐與腹瀉現象。 

   人體腸胃黏膜遭受病源的侵入,引起刺激與發炎造成上吐下瀉其常見之可能原因是食物不潔或毒素食物太刺激生物鹼)污染的水質生菜沙拉)、烹調過程或用具不清潔、感冒病毒;急性腸胃炎症狀往往持續1到10天,會出現腹部痙攣、腹脹、噁心嘔吐、多次稀便或水便、肌肉酸痛等症狀。 

必須特別注意

腸胃炎脫水症狀:口腔乾燥、皮膚蒼白無彈性、腋下無汗、疲倦;甚至有心跳加快、呼吸急促血壓降低、抽搐等危險

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 生活防護」:

充分洗潔病人所碰過物品,用餐尤其要公筷母匙,飯前洗手。

避免不新鮮腐敗食物生肉生蛋生菜、蒼蠅碰觸的食物

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減肥與睡覺有關/睡眠:要怎麼睡才對? 

睡眠:要怎麼睡才對?    台北士林瘦身醫美減肥中心02-28363314優儷芙



        許多人以從前的經驗,就覺得睡眠就是這麼回事

累了去睡、不夠就補、年老少眠;在醫療專業上的見解,

這些狀況反而是錯誤的



什麼是  錯 誤 的 睡眠覌念?  以下來說明:

一、睡覺前,運動到沒力,累趴了再睡。NG


       睡前的劇烈運動,反而是腦波興奮、核心體溫上昇,造成難以入睡;利用疲倦來入睡,是不健康的方法,也是不正確的做法。
 


二、年紀了,所以不必睡太多。NG


       年紀大了,腦袋一樣需要相同的睡眠,來調整中樞神經的記憶容量,也使得腦脊髓液能利用睡眠代謝廢物,因此,不會因為年紀而有過大的差別。

三、午睡來補眠就好,沒有影響。NG


        午睡小睡20分鐘,無可厚非,但是如果在下午三點之後,又睡了大半鐘點,反而影響當天即將而來的正常睡眠,久而久之,晨昏顛倒就更不好了。

四、半夜醒來睡不著,看手機或是電視,等待睡意。NG


       手機與電視的光源刺激著視網膜,反而使腦波亢奮,造成更不容易入睡;應該保持房間安靜黑暗,藉助冥想與放鬆,等待睡意來臨。

五、開小夜燈睡覺才會安心。NG


        不要開燈睡覺,因褪黑激素在黑暗中才能分泌的多,才能睡的深沉。怕半夜起床黑暗跌倒,可以裝感應式夜燈。

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睡「美容覺」是真的!!
Sleep Education睡眠教育


        肌膚的狀況與睡眠品質,息息相關,每天最少需要六個半小時,因為肌膚的修復再生,都是在睡覺時進行。

          長期睡眠不足,還容易神經遲鈍、判斷不佳、活動力下降、容易肥胖、容易造成心血管疾病。

《肌膚不睡不會好》

睡眠的品質,必須要有良好習慣:


一、午後3點千萬別再喝咖啡、濃茶。


二、適度抒壓,生活規律。


三、睡前勿看手機與電腦螢幕。


四、睡前二小時勿令腦波太亢奮,勿焦慮看時鐘。


五、睡覺前3小時內勿吃太多宵夜、甜食、劇烈運動。


六、白天規律運動,但是不宜過度。


七、午睡不超過30分鐘。


八、平日白天要曬一下太陽,勿補眠,勿晨昏顛倒。


九、睡前勿加班趕工。


十、晚間必須安排睡前準備時間、睡前放鬆儀式。


十一、控制臥室的狀況:光線、音量、溫度16-18度C、床舖要適合、枕頭高8-12公分,不以手臂當枕頭,勿在床上工作或看劇。

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一到冬天就來的冬季癢(Asteatotic dermatitis缺脂性皮膚炎)

 

《冬天是冬季癢的高峰發作期》

       冬季溫度低而帶走角質層水分,角質層是皮膚屏障,此時需要皮脂膜保護鎖水;冬天皮膚的皮脂分泌下降,皮膚會變得乾澀;而且皮膚會一年比一年乾燥,因為皮脂分泌也會老化。

 

一、皮膚乾澀的人,冬天減洗澡次數,不需每天洗澡。(水溫勿太高,勿超過40度)。

二、泡澡可以加沐浴油,減少油脂流失。(少用肥皂去油脂)

三、剛洗完澡快快抹乳液,密封鎖水。(多選維他命ADE乳液)

四、選擇棉絲細柔的衣服質料。(避免羊毛、尼絨衣)

五、暖氣空調會降低室內溼度,可以使用蒸氣或擺盆水。

六、切勿搔抓。

七、抒壓並充足睡眠!

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快來不及了!從25歲趕快開始!

 

《臉部怎麼老的?》

 

        臉部真皮層的膠原蛋白、玻尿酸隨著時光流逝,逐漸變薄而老化。

 

        皮膚老化過程有身體內部自然老化、代謝、陽光、抽菸、壓力、太多甜食、臉部習慣表情,造成老化與皺紋。一般從25歲開始,即開始出現角質層含水不足、自由基增加、膠原蛋白變性易斷、彈力支持力不足、膚色暗沈生斑等。

   

         上半臉經常用肉毒桿菌素來治療,而中下臉因為體積流失、臉骨被吸收、脂肪墊下垂、皮下組織縮減,因此,皮膚填充物則用於中下臉部位。

 

       加強肌膚的抗老化:

一、防曬

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Top 10:機艙內超乾燥之10大重要之美容保養!!

出國坐飛機也要醫美!

 

《您有沒有一下飛機就殘5歲?》 飛機上溼度低於沙漠!

 

        飛機上溼度低於沙漠!由於搭坐飛機時,機艙內是維持氣壓與空調的,同時加上暈機、疲勞等等身體因素,如果時間一長,就容易肌膚乾燥、疲倦、產生細紋;因此,上機前做好保溼、多喝一些水;下機後趕快調整溫差,以防溫度變化大與日曬,造成更大的皮膚壓力。

 

        保溼非常重要,可以準備好面膜、乳液,還有粉底液以遮瑕;眼霜、眼膜、護手霜及保溼髮品也很重要。

 

          《保養品清單》台北瘦身減重減肥優儷芙

一、卸妝紙巾、化妝棉

二、吸油面紙

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