JAMA專業醫學雜誌中硏究結論一天只能吃半個雞蛋
JAMA醫學專業雜誌説：
一天只能吃半個蛋（喔？）每天飲食膽固醇的量要控制！不要超過！保護心血管。
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2728487#
標題：膳食膽固醇或蛋攝取與心血管疾病和死亡率的關係
《文章出處》：JAMA. 2019;321(11):1081-1095. doi:10.1001/jama.2019.1572
每天吃多半個雞蛋，明顕地跟心血管疾病風險、死亡率有關連。
Each additional half an egg consumed per day was significantly associated with higher risk of incident CVD.
研究發現：美國6項前瞻性研究中匯總的29615名成年人中位隨訪時間為17.5年，每天額外消耗300毫克飲食膽固醇與發生心血管疾病風險增加顯著相關，每天增加攝取半個雞蛋與心血管事故風險增加顯著相關。
甲溝炎之六大衛教資訊
《甲溝炎》
俗稱：#凍甲 #指溝炎 #甲床炎
1.甲溝部位紅腫熱痛，原因為
(一)指趾甲的弱化
(二)甲溝周圍組織缺損
2.小於6週為急性，超過6週為慢性
3.手指腳趾
(一)經常有小傷口
(二)經常接觸刺激物
(三)常時間碰水
(四)腳趾與鞋不合腳
4.哪些人容易甲溝炎
(一)指趾甲修太短
(二)常咬指甲
(三)常去撕皮
(四)接觸刺激物未戴手套
5.先有小創傷，感染細菌而起膿皰
6.出現膿皰，必須就醫切開排膿，並投予抗生素，以免併發『蜂窩
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不是痘痘，它叫做「粉瘤」
表皮囊腫（epidermoid cyst, 粉瘤）是非常常見的皮膚病，常常被病人覺得像痘痘，內容物主要是
此症本來無症狀，當發炎起來，會發現皮下有半固結的結節，可輕微
發炎的粉瘤最好還是切除，但須等發炎消了數週再切，期間可給予抗
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由於粉瘤往往多個聚生、發病狀況不一致，有時長久不變化，有時突
不是白瘢，而是會痊癒的汗斑
汗斑（Tinea Vericolor變色糠疹）是汗斑致病菌Malassezia furfur皮屑芽孢菌所造成，喜歡油性潮溼的皮膚，並抑制黑色
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得到汗斑的人，往往渾然不知，持續一段長時間，色素脫失了才發現
治療與控制方式，可以用抗黴菌藥膏clotrimazole、t
口服抗
日常生活注意事項：
冷噴儀（立式美容噴霧儀）
先啓動機器將蒸氣均勻噴出，再將儀器噴嘴移至顧客面部上方25～35公分蒸面（避免蒸氣直射鼻孔而令客人不適）。
功用：
一、暫時補充皮膚表層水分（快速深入補水）。
二、滲透軟化皮膚角質層，擴張毛孔。
三、增加皮膚通透力及吸收力。
四、增加皮膚排泄癈物能力。
五、降低皮膚溫度及刺激感（鎮定皮膚）。
注意事項：噴霧儀使用前後之清㵖維護與機器保養。
睡眠好身體好
失眠：無法入睡、淺眠、多夢、睡眠品質不好，導致白天社會功能失常，會有頭痛、注意力差、反應差、疲倦、免疫力下降、身心症。
（每個人所需睡眠時間不一定相同，有人4小時、有人10小時）
失眠伴隨著的症狀：焦慮、壓力大、抑鬱、興奮等等。
失眠原因：
一、身體疾病：慢性疼痛、慢性疲倦。
二、心理狀況：焦慮、心情低落、工作壓力等。
三、精神疾病：憂鬱症、自律神經失調、精神分裂等等。
四、食品刺激：咖啡、茶、高糖食品、可樂。
五、輪夜班（shift worker)、時差（Jet Lag）。
捲腹或是仰臥起坐？核心肌群的正確訓練——
核心肌群是什麼？
核心肌群是接近脊椎的肌肉群，包括：腹直肌、腹橫肌、腹外斜肌、腹內斜肌、提肛肌、背闊肌、臀大肌、耻骨肌、髂骨肌、恥骨直腸肌、髂腰肌、尾骨肌、多裂肌、豎脊肌、胸最長肌、半棘肌、橫膈膜肌。這些肌肉支撐身體、穩定軀幹，如果能夠鍛鍊這些重要的肌肉，就可以穩定、強健、矯正體態，並強健身體，使自己不易受傷。
最常見錯誤的核心肌群運動：基本捲腹（仰臥起坐？）
正確動作：
運用腹肌動作發力，骨盆位置維持在中立位置，下巴微內縮，眼看天花板。
錯誤動作：
抬高超過25度，頸部用力。
目標：腹直肌、腹橫肌、腹外斜肌、腹內斜肌。
強化腹肌，改善骨盆及核心穩定。
禁忌：
頸部或背部疼痛，不要做。
説明：
一、仰臥、雙膝彎曲，雙手自然放鬆。
二、利用腹部上捲式發力，抬高上半身。（切勿錯誤用力）
三、緩緩回至起始點位置。（上捲抬高25度就好）
四、15次，兩個組數。（初級）
更年期與自律神經失調大同小異，差別在哪裡?
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自律神經失調（精神官能症）常見症狀：
常佔了成年人的15至30％，常常因於體質與環境壓力，
一、眼睛乾澀
二、耳鳴、眩暈、頭痛
三、口乾且喉嚨卡卡
四、心悸、胸悶
五、手腳冰冷、臉部潮紅
六、消化不良脹氣、便秘腹瀉
七、手心腳底多汗
基層醫療中咳嗽(Cough)的診斷與處置
關鍵字：Cough, Bronchitis, Pneumonia, Bronchiectasis, Tuberculosis
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前言
有聲無痰曰咳，有痰無聲曰嗽。咳嗽（Cough）是突然爆發的呼氣動作藉以清除氣管與支氣管的異物或黏液。咽喉、氣管、支氣管等呼吸道部份被有刺激性物質或氣體刺激，引起黏膜上的刺激接受器反應經由迷走神經傳到延髓的咳嗽中樞，然後再經過運動神經傳到橫隔膜的肌肉而引起咳嗽的動作，可說是防止外來異物進入氣管的防衛性生理反應，因此食物誤入氣管，吸入刺激性氣體或小固體時都會有劇烈的咳嗽反應；但是也有可能源自於腦部迷走神經反射反應，所造成的心因性咳嗽。
各種呼吸道感染時常常發生有痰的咳嗽，痰就是呼吸道黏膜黏液腺分泌黏液和漿液黏住小型碎粒或細菌產生，經由黏膜纖毛向上運動排出，由此，痰是呼吸道黏液腺分泌出來的黏液及漿液和異物的混合。健康人的呼吸道每天產生約100毫升的黏液，這些黏液藉纖毛運動被上送到呼吸道上端後，又不知不覺被喉嚨吞嚥下去，所以健康的人平時不會感覺有痰。但當呼吸道有病變時，黏液的分泌增加因此刺激呼吸道產生咳嗽咳痰的動作。外觀上，健康人的痰是清的，若有氣管炎或支氣管炎時痰的顏色就變成白稠狀，加上細菌感染時則有細菌和膿的摻入變黃色或綠色，如果摻入血液時就呈粉紅色或血紅色。
會引起咳嗽的情況包括喉嚨哽塞、吸入刺激氣體、外耳刺激、心臟病、藥物反應、心理作用、喉頭炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎、肺結核、肺癌、感冒、流行性感冒、氣喘、支氣管擴張症、肺氣腫、肺水種、肺吸蟲症、肺梗塞、肺膿瘍、塵肺等等。基層醫師必須以適當的診病推理流程了解咳嗽表現，才能找出合宜的診斷工具與治療處置，讓病人及早恢復健康。
咳嗽之診斷與推理
問診一：請問您已經咳嗽多久了？
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不到三週的咳嗽（急性咳嗽） |
旅遊醫學：出國玩必須隨身帶什麼藥呢？行前檢查一下。
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出國旅遊常常因為環境、飮食的變化，容易產生身體狀況，
出國旅行必備的醫療用品（視實際需要準備）
一、OK絆
二、無菌紗布、繃帶
三、抗生素外用藥膏
四、鼻炎常備藥
五、頭痛常備藥
六、腸胃不適常備藥、止瀉藥、胃藥、便秘藥
七、過敏常備藥
壓力寫在臉上之脂漏性皮膚炎「頭皮屑」「乳痂」
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皮膚是身體的壓力承受器，一旦壓力大、沒睡好、事情繁多，
脂漏性皮膚炎，好發於皮脂腺旺盛之溢出區域，如：眉弓、鼻唇溝、
好發年齡不分老少，但盛行高峰期在30-60歲。（
防治方式：
一、避免油、辣、高熱量食物。
二、注意睡眠。
三、多吃蔬果。
四、控制皮脂分泌，降低發炎。
五、降低身心壓力。
六、分區保養皮膚，避免太油膩。
七、游完泳，要立即清水沖洗。
治療方法：
一、抗黴菌洗髮精或抗屑洗髮精停留10分鐘，才有效。
二、植物焦油洗髪精清洗。
三、使用輕中度類固醇外用劑三天，不紅癢之後改為抗黴菌藥劑。
四、抒壓、正面思考、充足睡眠，改善免疫力。
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防範大腸憩室病diverticulosis，必须多吃高纖維、
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發生率高，與便秘、青菜吃太少有關
憩室由消化道內壁弱化、管內壓上昇而形成袋狀突出，與便秘、
腸胃消化道任一部分，出現表層向外突出的囊狀空間，
85％憩室病没有症狀
憩室病往往没有症狀，但可能誘發間歇型腹痛、腹瀉、腸胃出血、
檢查方式：
諾羅病毒Norovirus會狂吐脫水，不可小看！病從口入！
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諾羅病毒是一群可感染人類腸胃炎的病毒，傳染力超級強，
流行期：11月至3月。
潛伏期：1至2天。（也有12小時就發病的記錄）
傳染力：超強，症狀恢復後2週，糞便仍可能傳染。
傳染途徑：
感染期間：必須注意補水及電解質。
有無疫苗：無。
終生免疫：有多種病毒株，無法保證免疫保護力。
年齡層：不分老少，所有年紀都可被感染。
特效藥：沒有治療諾羅病毒的抗病毒藥，沒有特效藥。
預防措施：
一、常常洗手。
二、漂白水消毒環境（酒精無效）。
三、患病隔離約7天。
四、公筷母匙、衣物隔開洗。，
五、避免生食生飲。
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腺病毒有50種，傳染力超強！發燒喉嚨化膿又紅眼
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腺病毒是病毒感染，典型的表現是咽喉結膜熱，常常會發燒，
腺病毒一開始很像一般感冒，而且容易合併其他細菌的感染，譬如：
因此，要雙管齊下一齊治療。
「傳染」：由飛沫及唾液傳染，少部分由糞便傳，潛伏期2到14天
腺病毒的病程大約7到10天，發燒狀況會起伏反覆。
腹瀉：急性腸胃炎，吃壞肚子拉到虛脫！
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案例：張先生一家趁假日旅遊，在海邊吃了許多海產，返家之後，每個人陸續出現輕重不一的腹瀉，嚴重的，每十分鐘跑一次廁所。
案例：許姓大學生一群同學，在租屋處開伙煮火鍋，大打牙祭；但是，涮肉可能未熟，醬料可能儲放不良，結果沒多久肚子絞痛不已，多人出現狂吐與腹瀉現象。
人體腸胃黏膜遭受病源的侵入，引起刺激與發炎，造成上吐下瀉；其常見之可能原因是食物不潔或毒素、食物太刺激（生物鹼）、污染的水質（生菜沙拉）、烹調過程或用具不清潔、感冒病毒；急性腸胃炎症狀往往持續1到10天，會出現腹部痙攣、腹脹、噁心嘔吐、多次稀便或水便、肌肉酸痛等症狀。
＊必須特別注意＊
腸胃炎脫水症狀：口腔乾燥、皮膚蒼白無彈性、腋下無汗、疲倦；甚至有心跳加快、呼吸急促、血壓降低、抽搐等危險。
「生活防護」：
一、充分洗潔病人所碰過物品，用餐尤其要公筷母匙，飯前洗手。
二、避免不新鮮腐敗食物、生肉生蛋生菜、蒼蠅碰觸的食物。
減肥與睡覺有關/睡眠：要怎麼睡才對？
睡眠：要怎麼睡才對？ 台北士林瘦身醫美減肥中心02-28363314優儷芙
許多人以從前的經驗，就覺得睡眠就是這麼回事：
累了去睡、
什麼是 錯 誤 的 睡眠覌念？ 以下來說明：
一、睡覺前，運動到沒力，累趴了再睡。NG
睡前的劇烈運動，反而是腦波興奮、核心體溫上昇，造成難以入睡；
二、年紀大了，所以不必睡太多。NG
年紀大了，腦袋一樣需要相同的睡眠，來調整中樞神經的記憶容量，
三、午睡來補眠就好，沒有影響。NG
午睡小睡20分鐘，無可厚非，但是如果在下午三點之後，
四、半夜醒來睡不著，看手機或是電視，等待睡意。NG
手機與電視的光源刺激著視網膜，反而使腦波亢奮，
五、開小夜燈睡覺才會安心。NG
不要開燈睡覺，因褪黑激素在黑暗中才能分泌的多，才能睡的深沉。
睡「美容覺」是真的！！
Sleep Education睡眠教育
肌膚的狀況與睡眠品質，息息相關，每天最少需要六個半小時，
長期睡眠不足，還容易神經遲鈍、判斷不佳、活動力下降、
《肌膚不睡不會好》
睡眠的品質，必須要有良好習慣：
一、午後3點千萬別再喝咖啡、濃茶。
二、適度抒壓，生活規律。
三、睡前勿看手機與電腦螢幕。
四、睡前二小時勿令腦波太亢奮，勿焦慮看時鐘。
五、睡覺前3小時內勿吃太多宵夜、甜食、劇烈運動。
六、白天規律運動，但是不宜過度。
七、午睡不超過30分鐘。
八、平日白天要曬一下太陽，勿補眠，勿晨昏顛倒。
九、睡前勿加班趕工。
十、晚間必須安排睡前準備時間、睡前放鬆儀式。
十一、控制臥室的狀況：光線、音量、溫度16-18度C、
一到冬天就來的冬季癢（Asteatotic dermatitis缺脂性皮膚炎）
《冬天是冬季癢的高峰發作期》
冬季溫度低而帶走角質層水分，角質層是皮膚屏障，
一、皮膚乾澀的人，冬天減洗澡次數，不需每天洗澡。（
二、泡澡可以加沐浴油，減少油脂流失。（少用肥皂去油脂）
三、剛洗完澡快快抹乳液，密封鎖水。（多選維他命ADE乳液）
四、選擇棉絲細柔的衣服質料。（避免羊毛、尼絨衣）
五、暖氣空調會降低室內溼度，可以使用蒸氣或擺盆水。
六、切勿搔抓。
七、抒壓並充足睡眠！
快來不及了！從25歲趕快開始！
《臉部怎麼老的？》
臉部真皮層的膠原蛋白、玻尿酸隨著時光流逝，逐漸變薄而老化。
皮膚老化過程有身體內部自然老化、代謝、陽光、抽菸、壓力、
上半臉經常用肉毒桿菌素來治療，而中下臉因為體積流失、
加強肌膚的抗老化：
一、防曬
Top 10:機艙內超乾燥之10大重要之美容保養！！
出國坐飛機也要醫美！
《您有沒有一下飛機就殘5歲？》 飛機上溼度低於沙漠！
飛機上溼度低於沙漠！由於搭坐飛機時，
保溼非常重要，可以準備好面膜、乳液，還有粉底液以遮瑕；眼霜、
《保養品清單》台北瘦身減重減肥優儷芙
一、卸妝紙巾、化妝棉
二、吸油面紙
減肥醫學 (10)