汗斑\白癬\變色糠疹TINEA VERSICOLOR
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1)與頭皮屑脂漏皮膚炎是同一病黴菌(PITYROSPORUM OVALE皮屑芽胞菌)
2)可以用抗屑洗髮精來塗抹治療(塗抹在患處5-10分鐘，再以浴巾輕揉起泡後才沖掉)
3)屬於表淺黴菌症
4)常出現於 常常流汗 身處悶熱環境 睡眠不足 肥胖的人(雖然這是皮膚常在菌，連正常人的皮膚都有，只有在特殊環境下才致病)
5)脫色部位需治療1到2個月 顏色才能恢復
6)汗斑之症狀:先在前胸、後背出現一些粉紅色、棕色或白色皮疹(變色)，並有輕微脫屑(糠)，夏天時比較癢
7)應避免穿不透氣或不吸汗的衣料
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針灸治療痤瘡 多半遠處取穴
理論辯證:血熱偏盛 恣食油膩 陽明火毒內發上面
針灸處置:點刺大椎(諸陽督脈) 與委中(清熱血郄)
針灸配穴:曲池 足三里 合谷穴
如此對於急性發作痤瘡又不想口服藥物者有幫忙
平日保健:
1正確洗臉
2睡眠正常
3排便正常
4多喝水
痛覺與神經分怖 心理準備 過往經驗有關
如在下針當下 深呼吸憋住比較不痛
或將皮膚撐張 或捏軟球(壓力球) 也較不痛
減肥大補帖: 減肥原則不分男女
減肥方式療程有體質與賀爾蒙之分
但是 卡路里與運動量的均衡
這些減重基本原則
不分男女老少
某些人減肥往往不能成功
不論是中醫或西醫的觀點
有一個很大的因素
就是營養失衡
不能夠專專心心的吃飯
重質 重營養 定時定量 細嚼慢嚥
不可以吃碗內看碗外
不可以配電視
不可以以醬取勝 重口味
飽
不是吃到撐
不是大魚大肉
不是無限暢飲
飽
只是 不餓了
定時定量
(減肥門診衛教)我覺得代餐好難吃喔!!!
偶爾, 遇到一些人說:代餐好難吃, 我不要吃 !
(1)代餐少鹽低油, 不喜歡是"正常現象", 但表示: 重口味習慣要改!!
(2)好吃的不健康, 健康的不好吃, 抗拒不了, 表示"重口慾", 健康信念與執行較缺乏!
(3)代餐是代替1餐, 漸進改進飲食習慣!!
(4)必須更"加快"去學習減肥飲食 才行!
(5)減肥方法很多, 與專業醫師認真找出"適合你"長期控制體重的好方法!
肥胖症治療原則
(1)從生活面 生理狀況 藥理食療狀況來執行
(2)認知最建議體重: bmi 18.5- 22.9
(3)不能回復的肥胖傷害: 心臟病 中風 膽結石 關節退化
(4)高穀低脂低卡飲食
(5)運動塑身不復胖
(6)合法藥物 sibutramine & xenical
(7)設定可行又健康安全的目標
(8)健康行為與生活型態要正常
(1)月經來時減肥效果一定差嗎?答案:不會!但是要營養調整!
(2)月經時常有痛經 情緒不穩 浮腫代謝差!
(3)常常會便秘 體重增加 甚至長痘痘!
(4)此時 代謝混亂異常 需要身體調節與放鬆心情!
(5)常需要 舒筋 營養 限鹽 保水 限油!
(6)若腸胃也不好 要整腸胃!
皮膚垂疣、贅Skin Tag(ICD:7019)
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俗稱 零星肉 之良性皮膚鬆垂增生
這是肥胖者常見的棕色皮膚小丘疹,常有一個底座莖柄,整體約大約0.1到0.3公分大小;
多發絲狀突起 無不良之惡性症狀,是一種良性的皮膚腫瘤。
皮膚垂疣常常發生於頸部、腋下、腹股溝、乳房下緣等皮膚 隨年紀越來越多。
為何要緩慢而穩定的減肥
1.為了真正減掉脂肪 不復胖
2.為了減輕停滯期(平原期)的激烈身體變動
3.為了避免傷身 造成不正常內臟變動
4.為了讓身體重新適應新變化與新體重
減重原則
(一)改善飲食營養
(二)適度運動
(三)建立觀念及健康行為
減重目的
(一)不復胖
(二)半年內減百分之十
(三)維持健康
為什麼想減重 對減重很重要!!!!
有動機才有動力 心想才會事成
為什麼想減重?
被周遭的人抱怨 不舒服 自我感覺不好
為什麼想減 重?
不健康 沒體力 不想吃太多
為什麼想減重/
就是要一個態度 對身體負責
冬天 天寒地凍 造成身體必須生熱來維持基本體溫
所以會比夏天更能快速消耗熱量與脂肪 能快速減脂
相對地 也餓的快 如果把持不住饑餓感
同時 自己以為反正穿厚厚衣服 不易被發現
拼命吃高熱量與追求保足感
反而喪失冬天減肥的大好機會
所以冬天低氣溫造成基礎代謝率增加
是翻本快減肥的大好機會
代謝症候群:三高+腰圍
1.高血壓 1.男生小於90公分(35吋)
3高 2.高血脂 + 腰圍
3.高血糖 2.女生小於80公分(33吋)
肥胖的危險
容易導致心臟病、高血壓、糖尿病等慢性疾病,也會出現呼吸、關節負荷的問題
(減重一問)奇怪!我都吃素還會胖?
(1)素食者營養失衡的話, 依然會胖!!運動不夠的話依然胖!
(2)卡路里要低, 素食者吃的青菜要夠, 根莖高澱粉類要少!
(3)運動:每天宜運動60到90分鐘!!
(4)宜選天然的素食品!
患痛風的肥胖者注意事項
1.有計畫的減重,每個月以2至3公斤為宜
2.少吃高普林食物(內臟.肉湯.胚芽.乾豆.蘆筍.香菇.啤酒.酵母)
3.多喝水(特別是流汗時!)
4.不喝酒
5.少吃高油脂食物及油炸食物
6.不可暴飲暴食(宜細嚼)
7.食物儘量用水煮.清蒸
8.多吃青菜
9.每天量體重
10.定期抽血檢查尿酸值
咖
啡因到底能不能減肥?
咖啡、茶、汽水、綜合感冒藥、提神飲料、巧克力等食品或飲品，在日常生活中無所不在，更是咖啡因常見的來源；由於咖啡因能夠有興奮劑的效果，變成非常普遍而容易取得的食品。但是，咖啡因一旦劑量偏高就形同藥品，要加以限制與注意；成年人每日口服咖啡因若高達五千毫克恐怕會有致命危險！然而，平常人每天接觸到的口服劑量約為二百到四百毫克，屬相當安全；相對的，醫療上的使用亦有用於提神刺激、偏頭痛、腰椎穿刺後頭痛、心血管刺激等等，必須於醫護專業人員監控下，才會超過一千毫克咖啡因的狀況。
無糖的黑咖啡與綠茶就有相當約50到200毫克的咖啡因，就臨床生理學發現，可以咖啡因來活化三酸甘油脂解脂酶(TG Lipase)的機制，而減少最不想要的脂肪(三酸甘油脂)，這三酸甘油脂是脂肪肝與腹部脂肪的禍首，更是代謝症候群的危險因子。目前許多人便以此類型的咖啡因自行設法減脂與減肥；但是，咖啡因畢竟會刺激腸胃，不適合空腹、失眠、日夜作息混亂、患有慢性胃病或消化潰瘍者來使用。同時，由於其神經興奮與加速心率作用，對於某些人會造成嚴重的失眠與血清素症候群(Serotonin Syndrome)，像是手抖、心悸、胸悶、焦慮不安、痠痛等等類似自律神經失調症狀；長期使用咖啡因的話，更會消耗身體內必需的維他命C、鈣、鐵，恐怕會產生營養失衡、貧血、口腔潰瘍、腸胃不適、冒青春痘、皮膚衰老、骨質疏鬆、心情浮動、咖啡成癮等慢性身心症候！
以健康減重減脂的觀點，咖啡因可以有短暫效果，但卻不是健康飲食營養的一部分，仍然要以建立正確生活飲食習慣，輔助中強度規律運動，才不會復胖！【健康生活飲食習慣】：
(一)每天量體重。
(二)各類食物要均衡。
(三)以植物類、五穀類為主食。
(四)以天然與高纖維食材為優先。
(五)不要重口味(少油、少糖、少醬、少鹽)，少添加物！
(六)多喝水，不喝含糖飲料！
(七)不分室內室外，每天規律運動！
減肥醫學 (10)