目前日期文章:20100808 (6)

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水腫的原因與檢查

A>體質性水腫(月經來臨的週期性水腫,對水及鹽分的攝取需適當的限制)

B>肝硬化(肝機能已經受損)

C>心臟衰竭(三尖瓣狹窄、心包膜炎、心室衰竭等)

D>腎臟病(腎病症候群、血中蛋白太低、無法完全排出水份及鹽份)

E>藥物(消炎止痛劑、某治療高血壓藥、抗憂鬱劑、免疫抑制劑等)

F>局部血管或淋巴管阻塞 (靜脈功能不全、深部靜脈血栓)

G>甲狀腺低下症

H>懷孕

檢查

A>病史詢問

B>理學檢查

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胃病(消化潰瘍)
(1)終其一生5%,會有消化潰瘍發生
(2)侵害原因:胃酸.膽鹽多.胃幽門桿菌.消炎藥.類固醇.菸酒等
(3)胃潰嚴(有5%可能是惡性胃癌),接受8周治療後,應再做胃鏡追蹤;癒合不佳則考慮外科手術
(4)十二指腸潰瘍(幾乎都良性),以H2受體拮抗劑治療8週,可有70%癒合機率
(5)胃藥長期使用,會有副作用
*Cimetidine:男性性功能障礙
*Ranitidine:可逆性藥物肝炎
*制酸劑:胃酸反彈.消化不良.鹼血症
*抗膽素激導藥(Anti-cholinergics):口乾.心悸
(6)消化潰瘍者的生活注意:清淡飲食,少吃胃脹氣食物(牛奶.地瓜)戒菸.避免止痛藥.不喝酒.定時定量.心情放鬆

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問診一:請問您已經咳嗽多久了?

不到三週的咳嗽(急性咳嗽)

病毒或細菌感染(喉頭炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎)、吸入刺激物質。

超過三週的咳嗽(慢性咳嗽)

肺結核、肺癌、黴漿菌感染。

超過二年的咳嗽

慢性支氣管炎、支氣管擴張症、鼻涕倒流、抽菸、氣喘。

註:至少25%的慢性咳嗽不止一種病因,甚至可能找不出病因。

 

問診二:請問您是否有慢性乾咳?

吸入刺激物質、慢性支氣管炎、支氣管擴張症、鼻涕倒流、抽菸、氣喘、早期合併心肺症之心臟衰竭、焦慮心態、外耳道耳垢阻塞。

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肥專科 312.JPG 可能有
自律失調
蛋白質缺乏
姿勢低血壓
運動不足體適能不足
少汗 酒糟體質
生活規律度不良
營養攝取 或消化吸收不良 導致體重囤積與偏差


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肥專科 正常大便要內助 與外力

內助: 正常飲食 營養均衡

外力: 益生菌  規律全身運動

 

 


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清涼 小鵝

冰淇淋頭痛(ice cream headache)

(一)顧名思義 冰淇淋頭痛是太冰涼的東西衝腦所致

(二)連冰枕 強薄荷口香糖也會導致

(三)在高溫氣候或運動後立刻快速喝入大量冷飲、吃冰品或太涼的口香糖

(四)喜歡超大杯冰沙飲品大口一吸,有時會突然頭部緊縮疼痛

(五)慢慢喝 喝涼不喝冰才好


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