忌口 疾病  飲食別亂來
【聯合報╱李祥和院長】
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「醫師,請問我這個病,有甚麼不能吃的嗎?」病人常常問到可以吃甚麼食物、或甚麼不能吃?特別有些疾病需仔細營養衛教,才不至於影響到治療的效果。

 

溫和飲食與胃炎、胃潰瘍:胃炎可以是胃黏膜急性充血發炎、也可能是慢性或續發病變;尤其現代人生活壓力大,步調快,所以飲食混亂、暴飲暴食、三餐不定或過度服用成藥及止痛藥,易造成相當程度胃部不適,消化性潰瘍也相當常見。

由於胃炎及胃潰瘍造成消化道脆弱;飲食時,需減輕消化系統的負擔,避免胃腸道遭進一步刺激,選用的食物須符合:低刺激性、低纖維、易消化吸收、夠營養的原則,使腸胃能夠真正休養與復原。

胃炎、胃潰瘍宜採用溫和飲食,必須忌食高纖蔬果(竹筍、芹菜、鳳梨、番石榴),過甜食物(香蕉、榴槤、龍眼、紅豆湯、甜點),高渣堅硬食物(未加工研磨的豆類、腰果、核桃),刺激飲品(濃茶、咖啡、酒類、巧克力、可樂),重口味調味料(辣椒、芥末、蒜頭),高鈣食物(牛奶、乳製品),產氣脹氣食物(個別差異不同);烹調方式要少油少醬,同時必須禁菸。

 

高纖食物與便秘:便秘是諸多疾病及腸胃功能失調的症狀,更是電腦時代靜態生活型態的產物;缺乏運動與高纖食物不足是最常見的原因。用藥、代謝異常、生活作息不良、大腸疾病、神經血管障礙等等病因,宜事先鑑別診斷,在找出並去除病因,建立正常作息與生活習慣後,可以建議高纖飲食來改善便秘狀況,因為膳食纖維可以促進腸胃道蠕動,幫助糞便的吸收水分,使糞便滑順柔軟,增加糞便體積而容易排出。

高纖飲食的膳食纖維,常見於蔬菜、水果、全穀類等。有不被消化、高分子保水性質、吸附有機化合物、可以形成膠質的特質;改善便秘、痔瘡、及憩室症,促進蠕動將毒性化合物排出。平日飲食少吃精製白飯、白饅頭、白麵包,改採雜糧飯或全麥麵包;多攝取天然新鮮高纖蔬果,還可以添加糠皮、纖維粉末、洋菜來拌菜,採用高纖要漸進,以免脹氣或腹瀉;少用加工或碾磨食物,少用去皮水果或過濾果汁。

 

低渣飲食與腹瀉:腹瀉可能是不同原因造成,如食物不潔或過敏、細菌毒素刺激或感染、藥物刺激、新陳代謝疾病、肝病肝硬化、濫用瀉藥等等;腹瀉時食物未經完全消化,而快速排出流質或半流質糞便,造成大便次數頻繁,水分排出增加與糞便增加,飲食原則是讓腸胃休息,預防脫水並去除病因,補充電解質與維生素。

低渣飲食是減少消化道殘渣的暫時性飲食方式,腹瀉時的過度飲食法;其原則是排除不易消化的纖維、肌肉筋膠、牛奶、乳製品,可以減少腸胃道機械性刺激與蠕動,同時避免殘渣刺激發炎及傷口,並顧及食物的全面營養。

食物宜選去皮嫩肉、濾渣果汁、低纖柔軟蔬果、白吐司、白饅頭、白稀飯,減少粗纖維及硬梗葉菜,並適時補充水分、電解質與維生素。

 

對於相關疾病的營養飲食常識,往往是病人可以自行掌控的居家健康型態,也是病患急於想知道與確認的課題,如果,能提供足夠的營養衛教,對疾病療癒與改善病情將有極大的幫助。

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