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肉毒桿菌素對抗皺紋的美麗故事~ULF優儷芙0228363314

      「肉毒桿菌素」廣泛用在醫療領域，肉毒桿菌素更是微整美醫最常選用的醫療行為，常用來提升外觀年輕、增進外觀協調。

       FDA（美國食品藥物管理局）已經批准肉毒桿菌素於美容用途多年，在美國毎年已經有超過三百萬人注射。

        「皺紋」的老化現象，是真皮的膠原蛋白、彈性蛋白減少，同時因為臉部肌肉過度運作，產生「動態紋」，隨著歲月的刻痕，終於變成「靜態紋」。

       肉毒桿菌素是由肉毒桿菌毒而來的神經毒素蛋白，以微量注射到目標肌肉區，可以抑制神經肌肉接觸點（myoneural junction)的反應，使得該區域肌肉收縮暫停(2個月左右接觸點會慢慢再連結），皮膚皺紋平緩。

       適合：有動態紋，靜態紋不明顯的人，適合肉毒桿菌素施打治療；略帶「微小靜態紋」，可能需要二到三次連續性累進療法，會有明顯的變化。

發炎後色素沈澱PIH、返黑斑

        發炎後色素沈澱，post-inflammatory hyperpigmentation，又縮寫為PIH。國人常常接觸日光、蟲蚊、過敏原、感染源、痘痘（47％）以及美容醫學微小創傷、雷射治療，某些狀況相加之下，容易引起色素增加的反應，本文我們加以分析與了解。

【特點】：

一、呈現與『發炎部位相同』的褐色平坦斑點，由於黑色素生成增加。

二、黑色素的增加是由發炎或損傷後癒合引起的，是皮膚炎的常見後遗症，往往波及膚色較黑的患者。

三、治療應該儘早，以帮助加快速消褪，並防止進一步惡化；反之，沒有治療的話，需要数月至数年才能消退。

四、对苯二酚、熊果苷、甘草萃取，可以有效減低黑色素。

五、治療頑固型發炎後色素沉澱，治療時也必須小心防止病症惡化。

六、PIH會因紫外线（UV）曝曬而惡化症狀。

十點防治針對愛欺負女生的「肝斑」melasma，不是肝不好啦


一、反覆出現的色素沈澱的皮膚斑，出現在額、頰、眼皮、鼻子、下巴，陽光曝曬的灰褐色斑塊。（顔色像煮熟的肝一樣褐色，其實不是肝不好）

二、荷爾蒙變動導致，25％的孕婦開始出現，所以又被稱為「孕斑」Mask of pregnancy 。

三、原因：荷爾蒙變化、懷孕、避孕藥、日光曝曬、含汞化粧品、情緒壓力、慢性發炎、遺傳（佔三成）、睡眠不足、甲狀腺疾病等。

四、臉部表皮層更薄，更容易形成「肝斑」。

五、10大防治：
1、全面防曬：陽傘、出門前15分擦防曬。
2、多吃維他命C。
3、儘可能避免服用荷爾蒙藥物。
4、無法根治。
5、複合式淡斑治療也要至少半年。
6、少吃反黑食物：薄荷、香菜、胡蘿蔔、九層塔、芹菜等。
7、口服適量傳明酸（人工合成的胺基酸）4至6個月，配合維他命C。
8、外塗對苯二酚、A酸退斑藥膏6至9個月。
9、低劑量的雷射，避免結痂。
10、注射維他命C、抗氧化劑、傳明酸等。

4度皺紋嚴重程度與肉毒桿菌素～為什麼每個人打的不一樣多？

@「皺紋嚴重度」關係到客人的外觀評定，也關係到肉毒桿菌素的使用技法與劑量。

@四級皺紋嚴重度：
I級：難以察覺的凹陷。
ll級：輕度凹陷皺紋。
lll級：中度皺紋在ll級與lV級中間。
lV級：深溝靜態皺紋。

＠考慮肌肉的拉力、上降或上揚、功能與活動度、年齢。

＠作用機制：阻斷神經肌肉接點的神經傳導物釋放，產生化學性去神經反應的效果。

＠不同的肉毒桿菌素分子大小，臨床差異不大；因為經生理食鹽水稀釋之後，會游離或是降低分子量，所以結局差不多。

@肉毒桿菌的化學去神經反應，會因為神經肌肉接點的代謝與更新，重新長出軸突新芽，大概在1-3個月肌肉功能逐漸恢復，3-6個月再進行一次重覆治療。

＠肉毒桿菌素的「個別差異敏感度」往往大不相同，所以每個人的需要劑量不同，適合以「最小劑量」開始，並且適度微調，找出個別化的最佳劑量。

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下巴的美感 

下巴的美感，包括：

（1）上、下齒列的平衡美

（2）上、下顎的側面美感

（3）下半臉肌膚無鬆垮的流𣈱美

（4）脖子沒有贅生脂肪

（5）頸椎相對位置良好

所以，下巴的美感是綜合的治療，在不考慮大型手術的前提下，

絕對可以利用微整形的注射調整，增進美感。

美容醫學的微整形舉例：

（1）肉毒桿菌素注射咀嚼肌及下頷線。

（2）玻尿酸注射下巴的立體感。

肉毒桿菌素達到新平衡～討論代償性活躍皺紋

動態紋由面部表情肌肉所造成，肌肉收縮而產生面部表情，年輕時或短期收縮之後，因放鬆而完全恢復彈性，不會有皺紋。

但是，隨著年齡與收縮頻率增加，漸漸產生細微的動態紋，再累積成不會消失的靜態紋。

「肉毒桿菌素」就是在放鬆臉部局部肌肉，矯正無意識的皺眉擠眼，達到減低細紋、預防皺紋的效果。

由於，臉部表情肌肉是多方向互相牽動著，有可能抑制某群的肌肉，造成周邊神經活躍，周圍肌群反而出現「代償性活躍」，引起新起收縮細紋。（例如：施打皺眉紋，引起代償型皺鼻紋）

因應之道，必須藉由醫師術前術後的解剖學規劃，並且在事前或事後回診時，做好個人化的調控式治療及微調，即可以達到初始設定的目標。

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肉毒桿菌素施打前備製～專業版

（美國）保妥適、（英國）儷緻、（德國）淨優明都是真空乾燥包裝，不含苯甲醇防腐劑。

使用生理食鹽水溶解肉毒桿菌素時，最好避免形成「泡沫」，導致此類A型肉毒桿菌素蛋白質變性，影響其治療活性。（部分文獻表示不影響藥效，但會注射不便）
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避免形成泡沫的方法，就是不要讓瓶內負壓過快吸入生理食鹽水，應該先以針頭注入少部分空氣，釋放「真空」。

生理食鹽水加入愈多，愈稀釋而容易擴散，更適合於大面積肌肉，不適用於小面積肌肉精準注射，以免造成「非目標肌肉麻痹」、面部表情怪異、皮膚下垂等問題。

不宜採用「純蒸餾水」，容易注射時更痛；不宜採用含苯甲醇防腐劑鹽水，會影響藥效；而冷凍保存會使藥效下降70％。

肉毒桿菌素

（美國）保妥適、（英國）儷緻、（德國）淨優明

自然抗皺的肉毒桿菌素皺紋治療法

減少皺紋，而不是消除鄒紋。皺紋漸漸消減的時效，大約在3天至1週，若是大片肌肉群如咀嚼肌V臉，效果約在4週出現。

《皺紋分類》

1度細紋

2度細皺紋

3度中度皺紋

4度深皺紋

《個體差異》

        每個人對於肉毒桿菌素的敏感度不同，差異度竟然可高達3倍，因此，施打劑量的記錄，值得未來再次施打的參考。因此，普遍的作法，是由小劑量開始注射，再回診觀察是否追加。

變美副作用：雷射造成的困擾⋯⋯是你嗎？你變了！為什麼？

           台北醫美減肥瘦身中心優儷芙診所http://www.ulf.com.tw

好市多買東西的誤會

        C小姐去好市多買東西，結賬特收銀人員看一看證件，又看一下C小姐，問道是本人喔？

C小姐說當然呀。收銀人員回答説妳本人真的比較好看，照片裏斑多膚色暗，不太像。

C小姐高興得嘴角都上揚哩。

然後同一天，洗髮店老闆娘的糾纏

        C小姐當天又去了洗髪店，老闆娘很認真地拉近C小姐問，

妳要老實告訴我你用什麼保養品，怎麼可能氣色好而斑都不見了⋯⋯。

C小姐說道，沒有什麼保養品啦，就是認真找醫師做雷射，皮膚慢慢亮白了。

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一開始

好市多買東西的誤會

        C小姐去好市多買東西，結賬特收銀人員看一看證件，又看一下C小姐，問道是本人喔？不太像ㄟ

C小姐說當然呀。收銀人員回答説妳本人真的比較好看，照片裏斑多膚色暗，不太像。

C小姐高興得嘴角都上揚哩。

然後同一天，洗髮店老闆娘的糾纏

        C小姐當天又去了洗髪店，老闆娘突然很認真地拉近C小姐問，

妳要老實告訴我你用什麼保養品，怎麼可能氣色這麼好而斑都不見了⋯⋯。

C小姐說道，沒有什麼保養品啦，就是認真找醫師做雷射，皮膚慢慢亮白了。

美麗分享：  台北瘦身減肥醫美中心優儷芙 02-28363314
               我的抬頭紋hi歷史～肉毒也可以「自然」而不僵硬

        記憶中抬頭紋，是出現在老爺爺的額頭「歲月符號」，

以及深深地陷在苦惱的人們「煩惱憂愁」，所以「抬頭紋」在一般印象中，就是一個顯老、就是愁眉苦臉的代名詞。

        我，很早就有抬頭紋。已經打了幾次肉毒了，來避免過早又定型的深刻皺紋。


為什麼有些人會過早出現抬頭紋了解

        用眼過度、壓力緊張、過度疲憊、不勤保養，使得有些人過早出現抬頭紋，讓旁人覺得這人很「累」「早衰」「不開朗」等，產生很大負面的觀感。

肉毒桿菌素是抗皺先鋒！

       早期的細紋、動態紋，表示這個皮膚區域已經開始需要調整與治療了，

抬頭紋一定是日日月月的積累，肌肉不斷地擠壓皮層，使紋路愈來愈深、愈來愈定型，

所以，及早處理是非常必要的。而肉部桿菌素，就是早期抗皺的重要角色，必須使造成皺紋的肌肉休息，停止摧殘肌膚。

肉毒桿菌素是No.1的醫美選項！

肉毒桿菌素的美容技術～優儷芙02-28363314
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肉毒桿菌素注射法用於改善面部皺紋、緩和咀嚼肌，有著「安全」「快速」「侵襲性小」「明顯改善」的特點。

「肉毒桿菌素」可以減輕肌肉功能過強，可以改變過度反復運動及使用的面部肌肉反應，

使下拉肌肉暫時休息，可逆性地消除皺紋，尤其是動態紋。

肉毒桿菌素注射是一種肌肉鬆弛技術，可以選擇性地抑制神經肌肉接點，使接點的肌肉運動終板喪失「神經支配」作用，使肌肉產生了數個月的舒緩，進一步達成療效。

肉毒桿菌素也用於治療「眼瞼痙攣」「顏面痙攣」「多汗症」「嚴重偏頭痛」「斜頸」。

肉毒桿菌素注射除皺，(台北瘦身減重減肥優儷芙)

用於處理「早期皺紋」「動態紋」，

尤其是抬頭紋、皺眉紋、皺鼻紋、魚尾紋、眼下細紋、

前頸細紋，甚至是V小臉咀嚼肌、小腿肚蘿蔔腿等等。

禁忌症：
一、孕婦、哺乳婦女。
二、12歲以下。
三、重症肌無力症者。
四、上瞼下垂。
五、對白蛋白過敏。
六、嚴重重大疾病者。

注意事項：
一、治療前勿使用阿斯匹靈、抗生素。
二、治療後四小時勿平躺。
三、少數人偶爾會頭痛數小時。
四、有一段時間不能做出某些「特定表情動作」。
五、通常在注射3至14天後，皺紋逐漸舒展消失。
六、除皺效果一般為3至9個月。(台北瘦身減重減肥優儷芙)

醫學美容/肉毒準備    台北瘦身減重減肥 優儷芙診所 02-28363314

肉毒桿菌素可以減少皺紋 

德國天使肉毒桿菌素XEOMIN®之介紹（incobotulinumtoxinA）

《獨特性》

高度純化微量精製的神經毒素，Xeomin以先進技術淨化去除輔助蛋白分子，是一個純化的A型肉毒桿菌素。

《優點》

對於少數產生抗體之特殊個案，或是其他有輔助蛋白之肉毒桿菌效果不顯著者，仍然有療效。

《製造國》

德國生產，2011年獲美國食品及藥物管理局(FDA)核准，和Botox、Dysport都是A型肉毒桿菌素。

《保存》

肉毒V小臉的問題

《肉毒瘦小臉》是打三次就定型？之後不必打？

        其實要看您的臉型架構，是骨架型？肌肉型？脂肪型？皮鬆型？複合型？ 

        不同型有不同型的作法及調整，不是完全都用肉毒桿菌素的。 

Nefertiti埃及女王拉提術

      Nefertiti埃及女王的臉型，是公認的美麗典範與標準。

      Nefertiti埃及女王的臉型，講求平衡、比例、膚質的美感，

   尤其在下巴弧度與頸部曲線的完美。

      肉毒桿菌素注射，藉由Nefertiti埃及女王的美麗比例，

   提升出一種Nefertiti埃及女王拉提術，

我想要有埃及豔后的脖子

       有位客人突然説:

       她想要有埃及豔后的脖子，

       臉型才會好看！   

       / 內行

        那麼，您得依照專業的來，

         聚左旋乳酸、音波拉皮、

         肉毒桿菌素都得到位來拉提！

         我想埃及豔后應該也會想來做的！ :)

V小臉的好朋友"肉毒"

臉部的輪廓美感三要素：平衡、協調與整體感

尤其適用於鼻子、臉頰及下巴等部位，

其中佔最關鍵又以臉頰的蘋果肌最為重要。

建議注射後冰敷，以減少紅腫瘀血，並增加舒適感

要避免術後7天內處於高溫環境，以免影響填充物的定位效果。

       現行皮膚凹洞的主要治療方式以汽化飛梭等雷射療法為主流，

此種磨皮雷射其能量可被表皮水分吸收，例如波長10600 nm的CO2飛梭雷射即為最早引進且目前被普遍採用，

國內醫師操作技術也較為熟練，

目前已被美國FDA核准的治療項目有:肝斑、色素不均勻、日曬斑(solar lentigo)、小痣(lentigo)、皮膚換膚、眼周皺紋、青春痘疤痕、凹陷性疤痕、外傷性疤痕等等。

其中CO2飛梭雷射針對凹洞治療效果頗佳，根據美國雷射醫學會年會論文報告指出，

以飛梭雷射來治療青春痘凹疤，平均一個療程週期後會有41%的改善。

       CO2飛梭雷射是點陣分段式煥膚的新治療概念(Fractional resurfacing)，

利用奈米雷射科技，製造出許多圓柱狀的顯微雷射加熱區。

在每平方公分的皮膚內可製造1000~2000個雷射熱區，而各個加熱區之間的空隙，

則是正常的皮膚組織，其會協助加熱區表皮的癒合過程