目前分類:家庭醫學 (178)

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某些藥品有特定的設計 不要自作主張 改變用法

要問藥師!!

長效釋放藥品與膠囊會出現英文縮寫標示

CR:控制釋放(controlled release)

LA:長效(long acting)

SR:持續釋放(sustained release)

cap:膠囊

不能自作主張把它剝開或磨粉來吃


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DSC00503.JPG   看減肥門診必須注意的事:某些常見月經不來問題

(15歲以前月經不曾來問題) 可能的原因包括:

飲食失調

荷爾蒙失調

過大壓力

作息不正常

遺傳性疾病

卵巢腫瘤或卵巢功能衰竭

腦垂體分泌激素

 

(已經有正常月經週期,但月經突然不來問題) 可能的原因包括:

已懷孕

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戒菸胖了20公斤

常常在門診時, 聽到男病人說, 抽菸時體重都好好的, 早知道不戒菸了!

一戒菸像吹氣球一樣, 一下子胖20公斤, 瘦都瘦不下來!!

沒錯! 戒菸對健康很好, 但是沒有搭配專業體重管理, 幾乎必胖!

建議戒菸時, 別忘了量體重喔!


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(我的畫藥 物過敏卡)過敏就是過度敏感 任何物質都有可能發生

    藥物過敏就是吃了、抹了或打了藥物之後所引起的「過度敏感」現象。

    藥物會過敏,是身體免疫系統將藥品視為嚴重不利之外來物質,而產生一種免疫球蛋白來對抗,引起強烈過敏症狀的物質釋出。

    過敏在皮膚症狀,會發疹、發紅、發癢、起水泡;呼吸系統症狀如鼻炎、咳嗽、氣喘、呼吸困難;其他如發燒、關節痛、休克、暈眩、心跳異常、心律不整等。

    藥物過敏的種類可分

(一)立即型:一小時內發生,例如全身型過敏反應、支氣管痙攣、蕁麻疹、或血管性水腫。
(二)加速型:一小時以後在三日內,如蕁麻疹、哮喘。
(三)延遲型:三日以後約兩週內,如黏膜與皮膚的症候群:皮疹,剝落性皮膚炎、貧血、血小板減少、白血球減少。

 

    任何藥物與食物(包括水)都可能引起過敏,只是發生機會的大小,嚴重程度也因人而異。

    將曾經過敏物質記下,在就醫時告知醫護人員,將更有保障。

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 DSC01548.JPG 胃痙攣初期處理

1.深呼吸

2.熱敷肚子10分鐘

3.再塗薄荷油 或紅花油等

4.少暴飲暴食

5.少吃脹氣食物

6.生活宜規律 定時定量

7.細嚼慢嚥

8.養成飯後放鬆習慣


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1臉譜燈籠.肥 皂水清潔

2.流水清洗

3.壓迫止血

4.24小時內到醫療院所注射狂犬病疫苗及破傷風抗毒素

5.安靜不慌

6.狗追時不抬腳踢

7.勿嚇貓狗

8.狂犬病初症狀:無力 瞳孔放大 盜汗 失眠 口水大增!


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蛋白尿(PROTEINURIA)

(1)檢查若是trace 微量到2+,必須於次月再複檢兩次到三次,最好是早晨起床第一次解的尿,倘若複檢結果是陰性,可能只是暫時性的蛋白尿。

(2)定性檢查是3+或4+,或複檢仍是陽性,則需做定量檢查(收集24小時尿液),能進一步診斷。收集24小時尿液檢查,可精確診斷腎臟病!

(3)常見良性蛋白尿(暫時性、姿勢性)的原因:脫水、情緒壓力、發燒、熱中暑高熱、發炎、烈運動、急性病、姿勢性蛋白尿(經過長時活動、走路、劇烈運動、站立後、或前屈,蛋白尿便會出現,當病人平躺時測量,就會消失)

 (4)病理性蛋白尿(持續性)的原因: (腎絲球或腎小管發生不可逆的破壞)原發性腎絲球疾病、微小變化腎病變、不明原因性膜性腎病變、局部小節性腎絲球腎炎、膜增生性腎絲球腎炎、免疫球蛋白A腎病變、次發性腎絲球疾病。糖尿病、紅斑性狼瘡、類澱粉沈積、子癇前症、感染症(如受滋病、B型或C型肝炎、鏈球菌感染、梅毒、心內膜炎等)、淋巴瘤、藥物引起的腎絲球病變、海洛因、非類固醇消炎藥、鋰鹽、重金屬、Penicillamine、某些抗生素。高血壓腎絲球硬化症、腎小管及間質疾病、尿酸腎病變、急性過敏性間質腎炎、Fanconi症候群、重金屬中毒、鎌刀形細胞貧血、蛋白濾出量太大、血紅蛋白尿、肌球蛋白尿、多發性骨髓瘤、類澱粉沈積。

(5)肥胖性蛋白尿:過度肥胖,會增加腎臟負荷,亦有蛋白尿。

 

(6)收集24小時尿液檢查:

A.   務必上午8:00前排空,此次勿倒入指定的尿液收集桶內。

 

B.   當天上午8:00至隔天上午8:00,尿液均需倒入收集桶。

 

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  旋轉餐廳 冬天頻尿為什麼?

  即使喝水不多,尿液也不多,卻頻頻排尿呢?就是膀胱容量變小或尿液無法排空,造成大量殘尿而頻尿!

  一般成人正常膀胱容量約400毫升,清醒時每2到3小時排尿;如果有感染,間質性膀胱炎,攝護腺疾患,異物或結石刺激,神經或心理失調,慢性阻塞肺病,糖尿病等,都會頻尿.

  為何膀胱容量會減少而頻尿,或排尿不全而頻尿呢?譬如:膀胱敏感度增加或發炎,造成膀胱壁不正常的收縮,而影響有效容量;或者,膀胱神經控制失調及過度收縮,則排空不全而頻頻排尿.

  每天正常排尿次數是3到8次,如果太頻繁或一段時間不斷上廁所,要找專業醫師診治.


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1.肥皂水清潔

2.流水清洗

3.壓迫止血

4.24小時內到醫療院所注射狂犬病疫苗及破傷風抗毒素

5.安靜不慌

6.狗追時不抬腳踢

7.勿嚇貓狗

8.狂犬病初症狀:無力 瞳孔放大 盜汗 失眠 口水大增!


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民宿  耳朵異物先期處理

1.蟲子以光照 有引誘牠出耳朵!

2.小異物可以試著倒出來!

3.平時少挖耳朵!

4.嵌入之異物(BB弹 保麗龍)可請醫師處理!

5.如果耳痛 耳脹 聽力減退 發炎流膿等 需進一步檢查!!

6.球形物勿以工具夾取 以免愈弄愈深!!


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胃痙攣初期處理

1.深呼吸

2.熱敷肚子10分鐘

3.再塗薄荷油 或紅花油等

4.少暴飲暴食

5.少吃脹氣食物

6.生活宜規律 定時定量

7.細嚼慢嚥

8.養成飯後放鬆習慣


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最近醫學研究發現,某些食物的確含有容易造成過敏成份,例如不新鮮的鯖魚、鮪魚和啤酒、紅酒、雞肝、雞肉、乳酪、牛排、香腸、番茄、菠菜、茄子、巧克力、泡菜等皆含有較高的組織胺;帶殼海鮮、番茄、草莓、豆子會刺激肥大細胞;酒、咖啡、茶、山葵、紅辣椒會造成血管擴張;竹荀、香蕉、鳳梨、茄子、酪梨、胡桃(含serotonin),荸薺、粟子、芋頭、竹荀、山芋,都容易造成不良的過敏反應。

   此外容易過敏食物還有:海鮮、發酵食品、堅果類、蛋、牛奶、含人工添加物製品、含咖啡因食品、芒果、草莓、竹筍、葡萄柚、糯米、香菇及酒精類飲料等。

 


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粟粒腫Milium(ICD:7062)

  任何年紀都會發生,原因不明的小型0.1至0.2公分無症狀角質囊腫,屬於圓形至橢圓形白黃色小球粒,又被俗稱之為皮脂球。

  常常發生於眼皮、臉頰、額頭、外陰等皮膚,可直接於表皮挑破時,擠出半固體角質小球粒,平時無任何妨礙,只是有影響外觀。


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到底是疣 還是雞眼呢?

疣有眼 中有黑色小點狀

雞眼無眼 像是角化 硬物

冷凍為零下一百九十六度的冰凍液態氮

需十到二十次 左右  復發率比雷射 或電燒低 


雞眼要注意 姿勢 用力方式

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過年大掃除 不慎反而腰酸背痛

平常 少處理的死角髒汙 一律要大清除

但要量力而為 免得腰痠背痛


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客機 胸悶chest tightness與呼吸窘迫breath-lessness

    冬天來臨,許多人會覺得胸口悶悶、呼吸不順,可能有鼻過敏、氣喘、貧血、缺血心臟病或胸廓筋骨問題。 也許,平時也有微微胸部不適,冬天低氣溫,,造成吸入空氣又冷又溼,引起氣管呼吸不順、 與 血液循環變慢!

    找到病源,徹底治療才能解決胸悶不適!!


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胸痛種類

敘述

肋膜痛

呼吸加劇之尖銳刺痛

肋骨骨折

劇烈咳嗽 外傷後

原發氣胸

突然發生

肋軟骨接點發炎

挫傷

帶狀皰疹

 

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名稱

意義

周邊血液灌流不足

局部溫度降低

血液循環變慢

四肢冰冷

急性四肢缺血

疼痛

蒼白PALE

凹陷處深黑鬱積

冰冷

無脈搏

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陶藝館 花朵 路邊 氣喘發作

嘴唇發疳cyanosis

難以說話

嗜睡lethargic

嚴重夜咳

急性支氣管炎acute bronchitis

氣管枝的發炎

乾咳或有痰咳

呼吸爆裂音crakles:漫延它處

慢性支氣管炎

連續2年持續3個月有痰咳

喉管炎laryngitis

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DSCN0886.JPG泌尿科症狀 名稱

意義

無尿anuria

每天尿少於100毫升

膀胱阻塞

難以排尿與排空

雲狀尿cloudy

尿液感染 磷酸鹽過多

排尿不適dysuria

排尿疼痛 排尿困難

遺尿enuresis

夜間尿床

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