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夏天小兒腸胃炎,如何照顧?其實不必禁食

 

        炎炎夏日,細菌滋生,如果遇上食物不潔或是冰品生菌過多,很容易引起小朋友上吐下瀉的症狀;而且小朋友的抵抗力較弱,更容易引起細菌或病毒感染。隨著每個人抵抗力不同、病源微生物的種類數量不同、毒素的多寡與強弱不同,會出現不同的症狀。(常見病毒有,諾羅病毒、輪狀病毒、腺病毒、沙波病毒、星狀病毒。)

 

         上吐下瀉、噁心、食慾不振、腹痛、腹脹、肌肉痠痛、發燒是常見症狀,通常症狀會持續1到10天,但嚴重者容易引起電解質不平衡、低血糖、脫水、抽搐、腸阻塞等危險的症狀,必須及早就醫。

 

        部位

胃、小腸、大腸的發炎。

 

        因應之道

一、補充口服電解質液,不建議使用運動飲料(因為其電解質不足)

二、清淡飲食。(綠色香蕉、米飯、蘋果、吐司、稀飯、米湯、白饅頭、蒸魚)

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兒童泌尿道感染是兒童常見發燒原因之一

《臨床表現》:


         發燒、腹背痛、食慾不佳、排尿困難、尿失禁、頻尿、血尿、恥骨上壓痛。往往沒有呼吸道症狀或腸胃道症狀。可能主訴小便痛、小腹痛、頻尿。

 

         兒童泌尿道感染90%以上是上行感染,由下部往上延伸,僅有4%是菌血症。兒童泌尿道感染是兒童常見發燒原因之一,凡是腎臟、輸尿管、膀胱、尿道感染,都是泌尿道感染,但是下泌尿道的膀胱或尿道感染比較常見。

         80%感染是大腸桿菌,其次是革蘭氏陰性球菌。

 

《特殊部位的症狀》


腎臟(腎盂腎炎):背脇痛、高燒、發冷、嘔吐、噁心。


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DSC00530.JPG 往年季節流感多於11月後段發飇 

學齡前兒童宜施打疫苗

及早產生保護力

以免流感擴散


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小朋友長不胖

容易感冒過敏

可能是消化不良

要有好的飲食衛生習慣


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小朋友之小腹脹:消化不良

(1)腹脹痛是一片一小區域還是一點一小塊脹痛?一片一小區域多為小腸的部位

(2)小兒腹痛是持續痛還是斷斷續續痛?斷斷續續的情況常與飲食有關

(3)可能與食物種類有關:油膩 麩 青菜 油炸

(4)可能在排氣打隔放屁後舒緩

療法

(1)定時定量

(2)營養均衡

(3)少吃零食

(4)多做戶外運動


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乳痂(脂漏濕疹)Seborreic Eczema

1、出生至三個月大時產生.
2、頭皮充滿油油皮屑.
3、清水擦拭頭皮.
4、長大漸漸自行消退.
5、可以用弱效的去角質(不含皂)清潔劑.

痱子(prickly heat)

1.汗腺阻塞

2.因為溫度 熱 流汗等引起

3.皮膚丘疹與發炎 會癢!

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DSC00141.JPG DSC00145.JPG 醫學上 發燒是身體猛烈反應的意思

傳染病所致的發燒 表示病原體毒性強或活動度大 與人體反應激烈

發燒而病況好轉者有 譬如:免疫力強 體力良好

不燒而病況危急者有 譬如:免疫缺乏 老人

發燒必須與年齡 體能 免疫力 當季流行病病原 作交叉分析

體溫量測 一般有口溫 腋溫 肛溫 額溫 耳溫

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如何舒緩喉嚨痛與鼻涕倒流呢?

 (1) 少說話,或放低音調!

(2) 以溫鹽水輕輕漱口,以減輕咽喉疼痛。

 (3) 【漱口溫鹽水】以一茶匙(五公克)鹽放入200西西的溫水來漱口。

 (4) 喝更多的溫飲料來緩解喉嚨痛。

 (5) 薄蜂蜜檸檬茶、溫桔茶,也有幫助。

 (6) 以鹽水清潔鼻腔,有助於減少鼻涕倒流。

(7) 【清潔鼻腔液】混合1 / 4茶匙的鹽和1 / 4茶匙小蘇打,到200西西的溫水,可輕輕噴鼻腔。

 (8) 喝溫水時,多多吸蒸氣到鼻腔。

 (9) 清潔鼻腔液可以吞或不吞下,它通過鼻腔回到喉嚨。

(10)不宜喝濃茶、咖啡、沙士、可樂。


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廢棄 DSC00156.JPG 海洋 海 DSC00172.JPG

(壹)病史詢問:  過敏暴露史 家族病史

(貳)理學檢查: 反覆 突然的喘鳴  呼氣拉長 呼吸困難 胸痛胸悶  夜咳

(參)肺功能檢查: (1)第一秒用力呼氣量FEV1 (2)尖峰呼氣流速PEF

(肆)刺激因子反應度: 冷空氣 過敏原 情緒


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小兒厭食 胃口差

1.長期食慾減少 或 變差

2.食物多肉 高蛋白質 多油 少蔬菜

3.吃太甜

4.吃飯不定時

5.生活不規律

6.營養障礙

7.藥物:抗生素

8.缺乏運動


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  315.JPG 兒童節關心兒童 叮嚀多吃青菜

由於 外食族父母增加

相對的 兒童平日飲食 多半高脂少蔬菜

造成非常多的兒童肥胖

因此 父母要以身作則

多吃青菜

 


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  • Feb 20 Sat 2010 22:54
  • 鼻病

DSC01322.JPG鼻腔疾病

j鼻中膈彎曲(Deviation of the nasal septum):

  直接症狀是【鼻塞】、【嗅覺障礙】、【頭痛】,容易有鼻甲肥大、流鼻血、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎,應先改善鼻炎及鼻甲肥大。

k急性鼻炎(Acute rhinitis):

  與季節氣候、體質、環境、疲勞、營養有很大的關係,可分為:

 「乾燥期」:鼻乾、鼻熱、鼻癢;

 「漿液分泌期」:打噴嚏、流鼻水、鼻塞、閉塞鼻音;

 「膿分泌期」:黏液膿液分泌。

    治療:休息、保暖、使用抗組織胺藥物、消炎藥、解熱劑。

l慢性單純鼻炎(Chronic simple rhinitis):

  與灰塵、有毒氣體、慢性刺激、鼻中隔彎曲、循環障礙、鼻腔炎有關。症狀是鼻塞、鼻涕倒流、下鼻甲腫脹。

m萎縮性鼻炎(Atrophic rhinitis):

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 DSC01083.JPG  嬰幼兒顏面濕疹(Infantile Facial Eczema)
(1)不能過度清潔,一天僅能碰水1次就好
(2)冬天乾冷造成面部皮膚過度乾燥而容易受損(Xerotic Eczema,Winter Itch冬季癢)
(3)過度以水性材質擦臉,譬如:濕巾或濕紙巾,造成顏面皮膚受損
(4)症狀:顏面發紅.腫脹.滲液結構與脫屑,並可能造成不安的心理
(5)在皮膚為發生濕疹的乾燥初期,而可以保濕潤膚乳輕輕拍敷,以免皮膚過乾(同時少用酵素粉洗澡劑)
(6)濕疹出現滲液與脫屑時,應就醫
(7)檢視其他可能引起過敏的接觸物(如:金屬鎳扣子.過多的口水.海鮮食物等)

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以跳繩與游泳來看長高
游泳所刺激帶動的伸展與抗阻效果較好
因此比跳繩更有效
但是就場所限制 跳繩較少

運動前皆需暖身五分鐘
如果有偏頭痛 或曾頭外傷的病史
要起床後半小時跳
如果有胃腸不適者
要飯後半小時


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DSC00507.JPG小朋友肚子痛(Abdominal Pain)要注意什麼?

◎小朋友肚子痛(Abdominal Pain)要注意什麼?
  小朋友往往無法明白表示肚子痛,所以症狀的解釋與家人協助非常重要,如果肚子痛是肚臍以外的特定部位,要特別注意!
 
肚子痛是要注意周邊狀況:
(1)食慾如何(2)行走及活動量如何(3)以前有無類似症狀(4)痛到不能動或皺眉(5)特定疼痛區(6)持續或間斷(7)伴有噁心嘔吐及嘔吐物為何(8)排便是否阻塞(9)糞便外觀(10)小便正不正常(11)體溫及呼吸狀況(12)任何腹部脹痛及腫塊
 
常見小朋友肚子痛:
(1)機能性腹痛(2)腸胃炎(3)腸阻塞(4)泌尿道感染(5)盲腸炎(6)便秘(7)過敏紫斑(8)食物不耐症(Food Intolerance)(4)焦慮(非器質性Non-organic)

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SPA皮 膚病 (小兒篇)

 

  (汗腺阻塞之皮膚炎症)

 

  汗水無法經由汗管排出 , 保持乾爽多喝水 非常重要

 

汗腺炎 (細菌感染皮膚病)

 

  汗疹不斷而抓癢抓出感染 , 引發汗管毛囊的化膿 , 保持清潔 少抓癢 ,給予局部抗生素及消炎藥滅菌

 

丘疹性蕁麻疹 (蚊蟲咬後的紅豆冰)

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  Growing Pain3  12歲反覆沒特定的夜間下肢疼痛

 

 

  兩側發生的肌肉痛

 

 

  腿抽筋1020分鐘

 

 

  不會有肌肉無力關節 脹痛發燒

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孩子長高三要素 營養、運動、睡眠

百分之98的孩子長不高的主要原因是體質生長遲緩,其餘不到百分之2才是生長素不足、甲狀腺功能不足、系統疾病、染色體疾病、骨骼疾病、和心理因素。

 

長高問題 必須從三餐的均衡開始,多吃含維生素與礦物質的青菜、海苔、水果等;並多吃脂脂牛奶、貝類、藻類。

 

多多運動,可以做有氧體超、慢跑、游泳來刺激脂下線分泌生長激素,並注重定時睡眠;才能使營養、運動、睡眠兼顧,達到最佳輔助孩童長高的效果。

 

        (項目)

月齡      性別    

            

(公分)

           

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公費流感、肺炎疫苗 雙雙缺貨
 
【中國時報 馮惠宜/台中報導】2009.10.09

  受新流感疫情衝擊,今年公費季節流感疫苗與老人肺炎疫苗開打不到一周,幾乎用罄,不但六十五歲以上老人,與三到六歲幼童無處可打流感疫苗,許多民眾想自費也打不到,台中市醫師公會理事長高大成痛批疾管局,「新流感的衝擊早該估算到,現在缺貨要怪誰?」

  台中市衛生局七日緊急傳真通知衛生局、醫療院所,季節流感疫苗第一階段疫苗已經缺貨,且不但流感疫苗不夠用,連公費老人肺炎疫苗也幾近用完,台中市衛生局疾管課長謝佳玲表示,目前衛生局只能將剩下的季節流感疫苗,保留給小一到小四學童約五萬五千人及全市兩萬名醫護人員。

  她強調,目前也等待中央調貨,萬一新流感疫苗已經開始接種,第二批流感疫苗才到,「只要不打同一個位置,疫苗不會互相衝突」;她並提醒,原則上接種疫苗一人一次一劑,但八歲以下初次接種必須間隔一個月連打兩劑。

 

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,15&id=8169

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嬰兒玫瑰疹ROSEOLA INFANTUM燒後出疹自然退疹

六個月大 至 兩歲時出現該病

絕大多數兩歲以上會得過此症

雖出現高燒39至40度C 但活力正常(3至7天)

可能引起熱痙攣

退燒時出現軀幹斑紅疹Maculopapular rash) 三天後會自然消退

往往不需特別治療


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