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減肥的切入點:熱量(卡路里)

卡路里是人體活動的能量單位,一旦,我們攝取卡路里過量時,就形成肥胖;面對肥胖時特別要注意的是:熱量營養素(脂肪、蛋白質、醣類)彼此互相作用,其他各大營養素也協同運作生理機能,因此,若要減肥、減少卡路里時,絕對不能犧牲「營養均衡」,以免不健康又不易瘦。

「營養均衡」指的是六大營養素(脂肪、蛋白質、醣類、維他命、礦物質、水)全數不可偏廢、樣樣質量均重,這樣可以維持身體健康運作,譬如:荷爾蒙、酵素、肌力、心肺功能、免疫力等等,只有「營養均衡」可以維持長久的真正的體重控制。

藉由日常活動度來推算每日所需的卡路里,再攝取比所需來的少的卡路里,取得「熱量的負平衡」,啓動減肥的機制。一般而言,每週可以少3850-7700大卡左右,達到減脂0.5-1.0公斤的目標,不要太快而欲速不達,造成身體突然負擔不起的「停滯期」。

雖然,一時之間看不到巨大的改變或成效,卻要確保正確而長期的努力方向-減掉卡路里而且平衡營養,不是大幅改變營養比例、不是大幅苛扣卡路里,不必羨慕極端的減肥法,因為能夠持久不復胖的方法,才是真的健康減肥的方法。

 

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祥和診所

體脂肪


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肉毒桿菌素達到新平衡~討論代償性活躍皺紋

動態紋由面部表情肌肉所造成,肌肉收縮而產生面部表情,年輕時或短期收縮之後,因放鬆而完全恢復彈性,不會有皺紋。

但是,隨著年齡與收縮頻率增加,漸漸產生細微的動態紋,再累積成不會消失的靜態紋。

「肉毒桿菌素」就是在放鬆臉部局部肌肉,矯正無意識的皺眉擠眼,達到減低細紋、預防皺紋的效果。


由於,臉部表情肌肉是多方向互相牽動著,有可能抑制某群的肌肉,造成周邊神經活躍,周圍肌群反而出現「代償性活躍」,引起新起收縮細紋。(例如:施打皺眉紋,引起代償型皺鼻紋)

因應之道,必須藉由醫師術前術後的解剖學規劃,並且在事前或事後回診時,做好個人化的調控式治療及微調,即可以達到初始設定的目標。

台北減肥醫美優儷芙中正路300號

台北醫美

 


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肉毒桿菌素施打前備製~專業版

(美國)保妥適、(英國)儷緻、(德國)淨優明都是真空乾燥包裝,不含苯甲醇防腐劑。

使用生理食鹽水溶解肉毒桿菌素時,最好避免形成「泡沫」,導致此類A型肉毒桿菌素蛋白質變性,影響其治療活性。(部分文獻表示不影響藥效,但會注射不便)
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避免形成泡沫的方法,就是不要讓瓶內負壓過快吸入生理食鹽水,應該先以針頭注入少部分空氣,釋放「真空」。

生理食鹽水加入愈多,愈稀釋而容易擴散,更適合於大面積肌肉,不適用於小面積肌肉精準注射,以免造成「非目標肌肉麻痹」、面部表情怪異、皮膚下垂等問題。

不宜採用「純蒸餾水」,容易注射時更痛;不宜採用含苯甲醇防腐劑鹽水,會影響藥效;而冷凍保存會使藥效下降70%。

 

肉毒桿菌素

(美國)保妥適、(英國)儷緻、(德國)淨優明

照片 132


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不是痘痘,它叫做「粉瘤」

表皮囊腫(epidermoid cyst, 粉瘤)是非常常見的皮膚病,常常被病人覺得像痘痘,內容物主要是淡乳酪味的豆渣狀角質素,而不是油脂粒,不像痘痘痤瘡。

此症本來無症狀,當發炎起來,會發現皮下有半固結的結節,可輕微略移動,內部是一個皮囊狀囊腫。好發於臉、頸、耳朵、上半身、頭皮等處,往往容易發炎或感染,導致出現臭味、漿液、角質素。


發炎的粉瘤最好還是切除,但須等發炎消了數週再切,期間可給予抗生素或紅黴素每天二至四次,並且消毒及熱敷。然而,感染的粉瘤必須要切開排膿。  


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由於粉瘤往往多個聚生、發病狀況不一致,有時長久不變化,有時突然發生感染,若粉瘤已經造成患者不便,必須先讓患者知道此病症之複雜與容易復發的狀況,溝通良好之後再行施術。

 

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不是白瘢,而是會痊癒的汗斑
SKIN DISEASE
汗斑(Tinea Vericolor變色糠疹)是汗斑致病菌Malassezia furfur皮屑芽孢菌所造成,喜歡油性潮溼的皮膚,並抑制黑色素,譬如:運動流汗、濕熱季節,與個人體質、菌種菌量有關,得病後會產生白、紅棕色不同的顔色脫屑斑點或斑塊,因此又名為「變色糠疹」、花斑癬。(74-100%的成人皮膚上都有汗斑菌,發病率約40%)

 

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得到汗斑的人,往往渾然不知,持續一段長時間,色素脫失了才發現,出現在前胸、後背、脖子、腋下、臉部、四肢等皮膚部位,表面輕刮病灶會有細細的皮屑糠狀;外觀偶爾容易被當成白瘢、乾癬,因此,要注意後續發展,皮屑病灶在治療數週即可消除,色素脫失要數個月,有些人容易復發。

治療與控制方式,可以用抗黴菌藥膏clotrimazole、terbinafine每天二次、抗屑洗髮精澡或硫磺藥水前10分塗抹每天1次、

口服抗黴菌藥itraconazole 200mg QD 5-7天,要達到良好的控制,一般整體治療與局部控制,約需2至4週,以避免復發。(2年復發率60-90%)

日常生活注意事項:
大量流汗後,儘速擦乾或沖澡,以保持皮膚的乾爽;穿著寬鬆或透氣排汗的衣物,並且做好皮膚防曬保護工作。

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