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http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/5906401.shtml

【聯合報╱李祥和/診所院長】
2010.10.13 11:01 am
 

入秋以來,氣溫漸漸涼爽,不似酷夏悶熱。有些平時血壓控制得好好的患者,藥物也按時服用,飲食運動都有節制,但在寒暑交替間,沒由來的血壓飆升,嚇壞家人。

血壓,不單單是身體心臟血管問題,是身體內在與外在環境的互動關係。

血壓訊息不只傳達體內血液量負荷、心臟的推動力量與血管壁韌性與彈性,還與內臟和內分泌狀態有關,如腎臟功能不全、甲狀腺與副甲狀腺機能變化、睡眠呼吸中斷、慢性呼吸道疾病、肥胖症等,都會影響血壓。

我們除了正確量到血壓之外,必須考慮身體其他器官是否也有症狀,以免陷入「頭痛醫頭、心痛醫心」的盲點。

可是,身體的狀況都打點注意了,卻還是血壓不穩定,甚至突然某一時段或某幾天飆高,恐怕容易引起腦血管中風與心肌梗塞。詳查之下,往往與生活變動有關是:

1.寒暑氣溫變化,影響血管壁的彈性,導致脹縮變化。

2.飲食過鹹與醬料重口味,引起體液囤積與下肢水腫。

3.飲食過量與肥胖腹脹,使得血管壁周邊細胞間隙壓力增加。

4.喝酒、抽菸或睡不好、心情低落等,刺激血壓。

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272.JPG 273.JPG 常用之降胃酸藥之探索:潰瘍癒合藥:西咪替丁(甲氰咪胍) CIMETIDINE

潰瘍癒合藥(ULCER-healing drug)西咪替丁(甲氰咪胍) CIMETIDINE

說明: 減酸液分泌劑(acid secretion reducer)可以阻斷組織胺刺激胃壁分泌胃酸

用途: 十二指腸潰瘍消化道出血 胃潰瘍 胃食道逆流 胃酸過多

用量: 每日成人用量 800mg – 1600mg 療程約四到六週 可能產生抗雄性素效應

及 抑制肝臟代謝warfarin藥物效果

禁忌: 腎功能不全者需減量 孕婦禁用 哺乳禁用 慢性胃炎禁用


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水腫型減重方案(月經不調型)

症狀 以前過度減肥 月經型水腫 小腹肥滿 食慾不大

原因 營養錯誤 內分泌神經荷爾蒙紊亂(多囊卵巢 失眠 斷食 憂鬱) 代謝力失調(三高) 肌肉過少

辯證

(心脾兩虛) 心悸健忘 失眠多夢 容易腹脹 月經不調 大便溏薄 舌淡苔白脈細或弱

(沖任失調)月經量少 心悸氣短 小腹冷痛 面色不華 舌胖苔白 脈沉滑

治療

(一)飲食日記(必寫) 含每日量體重

(二)午餐輕食

(三)睡足七小時

(四)甩油運動20分(出汗)

(五)飽足感飲食方案(避免破功)

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